[T05489]中医执业医师中医内科重点攻克[含解析] - pl8665生成 - 医学考试题库

1.心悸患者应遵循的饮食习惯错误的是

A.宜进食易消化吸收食物 B.忌过饱、过饥，戒烟、酒、浓茶 C.宜低脂、低盐饮食 D.应进食营养丰富食物 E.适当食用辛辣制品

正确答案: E

解析: 考点：1．心悸的预防：①保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定，避免惊恐及忧思恼怒等不良刺激。②饮食有节，进食营养丰富而易消化吸收的食物，忌过饱过饥、戒烟酒浓茶，宜低脂低盐饮食。③保持生活规律，注意寒暑变化，避免外邪侵袭而诱发或加重心悸。注意劳逸结合。④积极治疗原发病。2．重症心悸（心律失常）的预后：重症出现喘促、水肿、胸痹心痛、厥证、脱证等变证、坏证，若不及时抢救治疗，预后极差，甚至猝死。

2.男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×10~9/L，血小板15×10~9/L，骨髓象原始细胞占60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

A.急性粒细胞性白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性淋巴细胞性白血病 D.急性红白血病 E.急性单核细胞性白血病

正确答案: E

解析: 该中年男性病人急性发病，有明显贫.血和血小板减少，骨髓象原始细胞>30％(病人是60％)，急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病

3.患者老年男性，胸痛反复发作半年，刻下心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身寒肢冷，喘不能卧，舌苔白，脉沉紧，治疗首选

A.瓜蒌薤白半夏汤 B.参附汤 C.丹参饮 D.乌头赤石脂丸合苏合香丸 E.生脉散

正确答案: D

解析: 从患者症、舌、脉判断为阴寒极盛胸痹之重证，宜用乌头赤石脂丸和苏合香丸以芳香温通而止疼痛。

4.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确

A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.位于肋弓下的癌结节最易被触到 E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

正确答案: B

解析: 当肝表面的癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进人腹腔时，可产生急腹症表现，因而”不会出现急腹症表现”不正确。

5.诊断慢性支气管炎的主要依据是

A.病史和症状 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变 E.肺功能检查

正确答案: A

解析: 根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。

6.患者，男，45岁。神思恍惚，梦魂颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食减少，舌质淡，脉细无力。其治法是

A.健脾养心，益气活血 B.健脾养心，化痰解郁 C.益气养血，化浊祛痰 D.健脾养心，益气安神 E.益气和胃，养心安神

正确答案: D

解析: 此为心脾两虚之郁证，治宜健脾养心，益气安神。

7.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确

A.使血管紧张素Ⅱ生成减少 B.抑制激肽酶Ⅱ的作用 C.间接使PG12合成增多 D.NO合成减少 E.抑制交感神经活性

正确答案: D

解析: 血管紧张素转换酶抑制剂(ACED的降压作用是通过抑制转换酶(ACE)而使血管紧张素Ⅱ生成减少；抑制交感神经活性；抑制激肽酶Ⅱ的作用，使体内的缓激肽增加，增强对血管的扩张作用；缓激肽的增加也可使具有扩血管作用的前列腺素PG12和NO合成增加。所以，ACEI是通过多方面作用而发

8.肺痈成痈期的病理是

A.热壅血瘀 B.热伤肺气 C.肉腐血败 D.热毒留恋 E.以上都不是

正确答案: A

解析: 根据肺痈的病理演变过程，其病情的发展可表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。热壅血瘀为成痈期的病理基础。

9.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷，舌苔灰腻，脉弦细而滑。治疗应首选

A.温胆汤 B.菖蒲郁金汤 C.白金丸 D.苏合香丸 E.涤痰汤

正确答案: D

解析: 臌胀神昏痰湿蒙蔽心包者，宜苏合香丸芳香温开透窍。

10.肾盂肾炎最常见的病原菌是

A.葡萄球菌 B.粪链球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.白色念珠菌

正确答案: C

解析: 肾盂肾炎致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等病原体。