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[T05394]临床助理医师重点攻克[含解析] - xwg1234567890生成

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1.患儿,男,8个月。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。下列与诊断无关的是

正确答案: E

解析: 高热惊厥的诊断要点6个月至5岁;惊厥发生于高热或体温上升时;发作前后无神经系统异常。

2.26岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为

正确答案: A

解析: 宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。

3.64岁男性患者,反复咳嗽.咯痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

正确答案: C

解析: 患者老年男性,有明显的肺部症状,结合右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收考虑为肺癌。

4.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的治疗是

正确答案: C

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

5.确诊肿瘤最可靠的方法是2003

正确答案: E

解析: 病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠依据。

6.认识过程不包括

正确答案: E

解析: 心理现象是心理活动的表现形式。心理现象分为心理活动过程和人格两个方面。心理活动过程又包括认识过程(感觉、知觉、注意、记忆、思维和想象等心理活动);情绪、情感过程.(情绪、情感体验和表情);意志过程(自觉确定目的,克服困难调节控制行为的心理活动)3部分。人格(又称个性)包括人格倾向性(需要、动机、兴趣、信念、和世界观等);人格特征(能力、气质和性格)、自我意识系统(自我认识、自我体验和自我调控)3部分内容。

7.患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许粘液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝其可能诊断为

正确答案: A

解析: 尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。

8.在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是2001

正确答案: C

解析: 梗阻因素导致的急性胰腺炎在我国最为常见,其中又以胆结石最常见。

9.男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取

正确答案: E

解析: 患者怀疑有急性胰腺炎,如穿刺液呈血性混浊,淀粉酶和脂肪酶升高有助于确立诊断。

10.单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是2000

正确答案: D

解析: 由于鼻部血供丰富加血管走行浅,极易出血。不能单独作为诊断颅底骨折的依据。

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