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[T05310]临床助理医师重点攻克[含解析] - 烟火流星2生成

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1.患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据该患儿心脏杂音特点胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,此为室间隔缺损的体征,再结合X线检查综合考虑可能为室间隔缺损的先天性心脏病,

2.革兰阳性细菌败血症很少表现为

正确答案: E

解析: 革兰阴性杆菌主要产生内毒素,引起中毒反应,常有寒战出现。而革兰阳性细菌分泌外毒素,致中毒反应,少有寒战出现。

3.前列腺增生合并急性尿潴留、双肾积水,应首选哪项治疗

正确答案: B

解析: 任何情况下的急性尿潴留都可以立即行导尿,以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。

4.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是2002

正确答案: D

解析: 肾动脉造影有助于早期发现肾实质内肿瘤,有助于与肾囊肿鉴别。

5.男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是2000

正确答案: E

解析: 脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架,木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤。

6.男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是

正确答案: C

解析: 患者伤后出现症状较早,考虑可能损伤了脑膜中动脉主干。

7.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中,错误的是2003

正确答案: B

解析: 梭状芽孢杆菌是厌氧菌,需要急症清创,彻底暴露,消灭厌氧环境。用止血带只能增加厌氧环境。

8.3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。下列病例,最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 本病例是先天性甲低的特殊外貌。

9.腺垂体功能减退症发生低血糖的原因主要是缺乏

正确答案: E

解析: 腺垂体功能减退的病人出现肾上腺皮质功能减退时与生长激素缺乏协同作用,临床表现为空腹血糖降低或容易发生低血糖症。生长激素缺乏在成人表现为胰岛素敏感和低血糖,儿童可引起侏儒症。

10.男,60岁,进食梗噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段粘膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑2001

正确答案: B

解析: 患者老年男性,出现典型的食管癌早期的症状和体征(进食梗噎,烧灼感食管下段粘膜紊乱、断裂,管壁僵硬),考虑食管癌。

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