[T05286]临床助理医师重点攻克[含解析] - tian2365701540生成 - 医学考试题库

1.生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是

A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.细菌性阴道病 C.滴虫阴道炎 D.宫颈炎症 E.萎缩性阴道炎

正确答案: C

解析: 滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状；细菌性阴道病为白色均匀一致；外阴阴道假丝酵母菌病为白色、块状的分泌物；宫颈炎为黄色脓性分泌物。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女或药物绝经的妇女。

2.冠心病病人不应有

A.个人奋斗 B.过分依赖他人 C.脾气急躁 D.竞争性强 E.工作专心而不注意休息

正确答案: B

解析: 性情急躁、进取心和竞争性强、工作专心而不注意休息、强制自己为成就而奋斗的A型性格者；存在缺氧、抗原一抗体复合物、维生素C缺乏、动脉壁内酶的活性降低等能增加血管通透性的因素，都被认为易致冠心病。①A型行为与心血管疾病A型行为由弗雷德曼和罗森曼提出，特征为竞争性强、时间紧迫感、办事急躁、具有敌意等。经研究认为A型行为与冠心病等心血管疾病的发病有关；②B型行为类型是A型行为类型相反的一种人格特征，是减少冠心病发生的抗应激人格；③C型行为与肿瘤C型行为的特征为过度的性格压抑、过分合作、谨慎，社会化程度高、情绪表达

3.安慰剂是一种

A.可以增加疗效的药物 B.阳性对照药 C.口服制剂 D.使病人在精神上得到鼓励和安慰的药物 E.不具有药理活性的剂型

正确答案: E

解析: 常错选B。阳性对照药是指常用的有效药的典型代表药，以比较新药作用。安慰剂对照属于阴性对照，目的是排除医师或病人主观因素对药物作用的影响，是双盲法中应用的对照品。

4.女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ°大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是2003

A.甲状腺癌 B.亚急性甲状腺炎 C.慢性淋巴性甲状腺炎 D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺腺瘤

正确答案: E

解析: 此患者除了发现颈部肿块外无任何其它症状，实验室检查只有TPO-Ab及TG-Ab显著升高，而TPO-Ab及TG-Ab显著升高则基本可以确诊是自身免疫性甲状腺炎即慢性淋巴性甲状腺炎。

5.30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现

A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音

正确答案: C

解析: 此为典型大叶性肺炎。

6.男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。首选的药物治疗为

A.青霉素 B.头孢菌素 C.链霉素 D.红霉素 E.无环鸟苷

正确答案: D

解析: 据症状、体征、辅助检查即可诊为肺炎支原体肺炎，为确诊需冷凝集试验，首选的药物治疗药物为大环内酯类。

7.心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

正确答案: A

解析: 心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示房间隔缺损。

8.14岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是

A.肾血管畸形 B.过敏性紫癜肾炎 C.肾绞痛 D.急性肾孟肾炎 E.肾下垂

正确答案: B

解析: 下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现，同时有血尿，故考虑为过敏性紫癜肾炎。

9.下列关于单纯性肾病的叙述，错误的是

A.尿中有少量红细胞 B.高度水肿 C.早期可有轻度氮质血症 D.尿蛋白为非选择性 E.常无高血压

正确答案: D

解析: 单纯型肾病仅具有典型的三高一低（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿）临床表现。多为微小病变型肾病，多呈选择性蛋白尿。

10.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因气喘6小时来院，查体，T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规8.3×10L，N0.75，该患最可能的诊断是

A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.过敏性肺炎 E.肺栓塞

正确答案: B

解析: 喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息；支气管哮喘为发作性喘息，典型体征为哮鸣音及呼气相延长，但较轻或极重患者，叮无哮鸣音，发作间期症状、体征消失。