[T05219]临床助理医师重点攻克[含解析] - dilemma523生成 - 医学考试题库

1.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状荫影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.慢性血行播散型肺结核 D.结核球 E.慢性纤维空洞型肺结核

正确答案: E

解析: 根据慢性纤维空洞型肺结核定义即选E。

2.患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝根据其脱水程度，其失水量约为体重

A.1%～5% B.6%～9% C.10%～15% D.16%～20% E.>20%

正确答案: C

解析: 重度脱水失水量占体重的10％以上。

3.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是

A.膀胱 B.肛门直肠 C.后尿道 D.尿道球部 E.阴茎部尿道

正确答案: C

解析: 当骨盆骨折时，附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位，产生剪样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，形成后尿道损伤。

4.腰椎间盘突出症最常见的部位是2001

A.T12～L1 B.Ll～2 C.L2～3 D.L3～4 E.L4～5

正确答案: E

解析: 这是个记忆性题目。

5.肾肿瘤常见的三大症状是

A.疼痛、包块、低热 B.血尿、疼痛、包块 C.血尿、包块、高血压 D.消瘦、血尿、低热 E.血尿、疼痛、乏力

正确答案: B

解析: 血尿、疼痛、包块是肾肿瘤的典型症状，发热、高血压、血沉快作为肾外表现可能与其他全身性疾病相混淆，因此需要综合考虑，进行鉴别。故选B。考点：肾肿瘤的临床表现

6.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是

A.尿常规 B.尿脱落细胞检查 C.膀胱镜检 D.静脉尿路造影 E.CT

正确答案: C

解析: 患者怀疑膀胱肿瘤，做膀胱镜检查能够直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基地浸润情况。并能同时做组织活检。

7.有关痈处理方法错误的是2003

A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B.切口应超出炎症范围 C.切开至皮肤全层 D.尽量剪除坏死组织 E.唇痈不宜切开

正确答案: E

解析: 当痈出现多个脓点，表面紫褐色或已破溃流脓，必须及时切开引流。

8.患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb75g／L，MCV79fl，MCH27.5pg，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，、追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为

A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血 C.营养性混合性贫血 D.纯红再障 E.白血病

正确答案: A

解析: 患儿未按时添加辅食，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，为营养性缺铁性贫血的表现。

9.最适宜的预防治疗是

A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.丙戊酸钠 D.胞二磷胆碱 E.降纤酶

正确答案: A

解析: 血小板抑制剂，如阿司匹林，可减少栓子发生，预防复发。

10.诊断COPD，最有价值的检查是

A.PaO低于正常 B.残气量／肺总量40% C.第一秒用力呼气量／用力肺活量60% D.最大通气量低于预计值的80% E.潮气量低于预计值的80%

正确答案: B

解析: COPD是一组气流受限为特征的肺部疾病。B、C、D选项均为判断通气功能障碍的指标，其中B选项RVTLC%是判定阻塞性通气功能障碍的主要指标，一般认为正常RVTLC≤35%，40%示有肺气肿。C选项一秒钟用力呼气容积(FEV1)／用力肺活量(FVC)只是COPD严重程度做出分级的一个指标，FEV1FVC70%及FEV180%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。D选项最大通气量是作为通气储备能力的考核指标。而A选项PaO[2.gif]是换气功能障碍的表现；E选项潮气量对于本题没有意义。