[T05114]临床执业医师重点攻克[含解析] - BIYUNTIANHRQ生成 - 医学考试题库

1.男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

A.血管闭塞性脉管炎 B.动脉硬化性闭塞症 C.动脉栓塞 D.雷诺氏病 E.深静脉血栓形成

正确答案: C

解析: 慢性房颤史，下肢疼痛，发凉，苍白，首先考虑动脉栓塞

2.肺的静态顺应性越大，表示

A.肺的弹性阻力大，肺扩张程度小 B.肺的弹性阻力小，肺扩张程度小 C.肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大 D.肺的弹性阻力小，肺扩张程度大 E.肺的非弹性阻力与肺扩张程度无变化

正确答案: D

解析: 顺应性是指弹性体在外力作用下发生变形的难易程度。肺的静态顺应性与肺的弹性阻力成反比。

3.酶抑制作用的研究有助于了解一些方面的内容，例外的是

A.酶活性中心功能基团的组成与性质 B.酶的专一性及其类型 C.酶的作用机制 D.药物和毒物的作用机制 E.活细胞内酶活性的调节方式

正确答案: A

解析: 酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基团的组成与性质。

4.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。荫道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A.行剖宫产术 B.缩宫素静脉滴注 C.等待荫道自然分娩 D.徒手将胎头枕部转向前方，然后荫道分娩 E.行产钳助产术

正确答案: D

解析: 易。宫口开全，胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可荫道分娩。

5.根据Nernst公式，K平衡电位与细胞内、外K浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响

A.K浓度 B.Cl-浓度 C.温度 D.pH E.缺氧

正确答案: B

解析: 根据Nernst公式，K平衡电位EK=RT/ZF。In【K】O/【K】iR:为气体常数，T为绝对温度，Z为离子的化合价，F为法拉第常数。【K】O为细胞外K的浓度，【K】i为细胞内K的浓度。缺氧、pH改变通过影响细胞膜上Na-K泵的作用而影响K的浓度。Cl不参与静息电位的形成，也不改变细胞膜对K的通透性。

6.男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×10L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

A.阑尾周围脓肿 B.急性肠梗阻 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性化脓性胆管炎

正确答案: A

解析: 急性阑尾炎病程超过3天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包快，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

7.下列那一项最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是

A.疼痛部位 B.疼痛性质 C.有无发热 D.心电图变化 E.有无心率增快

正确答案: D

解析: 心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿，但心肌梗死心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。选项D陈述正确，故选D。考点：心绞痛与心肌梗死的鉴别

8.5个月，男婴。因咳喘4天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并

A.癫痫 B.高热惊厥 C.中毒性脑病 D.婴儿手足搐搦症 E.低血糖

正确答案: C

解析: 重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。

9.与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是

A.血清铁蛋白降低 B.血清铁降低 C.转铁蛋白饱和度降低 D.红细胞游离原卟啉降低 E.总铁结合力增高

正确答案: D

解析: 红细胞游离原卟啉(FEP)增高提示IDA期营养性缺铁性贫血。故答案选D。

10.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的

A.7——8天 B.9——10天 C.11——12天 D.13——14天 E.15——16天

正确答案: B

解析: 若卵子未受精，黄体在排卵后9——10日开始退化，黄体功能限于14日