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[T04953]中医执业医师中医内科重点攻克[含解析] - huachao08260826生成

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1.患者恶寒较甚,发热,无汗,身疲倦怠,咳嗽,咳痰无力,舌淡苔薄白,脉浮无力。治疗应首选

正确答案: B

解析: 辨证气虚感冒,故选参苏饮。

2.治疗不寐阴虚火旺者,应首选

正确答案: E

解析: 黄连阿胶汤滋阴清火,方中黄连、黄芩除热以坚阴;生地、白芍、阿胶、鸡子黄滋肾阴而养血。其中白芍佐阿胶,于补肾阴中而敛阴气,鸡子黄佐芩、连于泄心火中补阴血。

3.最早指出黄疸有传染性的中医文献是

正确答案: E

解析: 《沈氏尊生书?黄疸》中言”又有天行疫疠,以致发黄者,俗称为瘟黄,杀人最急”。

4.患者,男,70岁。喘促气短,声低气怯,咳声低弱,咳痰稀白,自汗畏风,舌淡红苔薄白,脉弱无力。.治疗应首选

正确答案: B

解析: 证属虚喘,肺气虚,治以补肺益气。

5.热甚发痉的代表方为

正确答案: B

解析: 栝楼桂枝汤、羌活胜湿汤适合于邪壅经络,三仁汤适合于湿热入络,四物汤合大定风珠适合于阴血亏虚。热甚发痉治疗当泄热存津,养阴增液,故以增液承气汤为宜。

6.男性,55岁,患慢性肾小球肾炎10年,近1周来尿少、嗜睡,血压170/110mml1Hg,血肌酐680μmol/L,CO`2CP12mmol/L,血K~+7.8mmol/L,ECG示T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停死亡,死亡最可能的原因是

正确答案: C

解析: 长期慢性肾小球肾炎患者,最近加重,出现肾功能衰竭,有严重高钾血症(血化验和ECG证实),有代谢性酸中毒,但不重,突然抽搐,心跳骤停死亡,只能是高钾血症,其余均不会引起心跳骤停。

7.患者女,42岁,有腹痛史3年。腹痛较剧,痛处不移,伴有月经不调,舌紫暗,脉弦,该病例中医辨证为

正确答案: B

解析: .综合患者症状、舌苔、脉象表现,当辨证为腹痛之气滞血瘀型,治疗当以少腹逐瘀汤加减。

8.男性,64岁,反复咳嗽、咳痰、痰巾带血2周。体温38.3℃,WBC12×10~9/L,胸片见右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

正确答案: C

解析: 该老年男性病人近期发生咳嗽和痰中带血,胸片有肺门肿块影和片状阴影,虽有发热和血白细胞增高,但抗炎治疗阴影不吸收,所以最有可能的诊断是肺癌,有助于尽快明确诊断的检查首选纤支镜,不仅可直接观察病变情况,还可取组织进行病理学检查。

9.临床急性胃炎最常见的病因是

正确答案: D

解析: 包括Hp感染在内的细菌、病毒,甚至寄生虫或它们的毒素均可造成胃粘膜的急性炎症,所以感染是急性胃炎最常见的病因。

10.盗汗的病理属性为

正确答案: C

解析: 考点:1.内因:病后体虚,表虚受风,思虑烦劳过度,情志不舒,嗜食辛辣。外因:风邪外袭。2.病位在肺卫,与肝有关。病机一是肺气不足或营卫不和,卫外失司;二是阴虚火旺或邪热郁蒸,逼津外泄。病理性质多属虚证,一般自汗多为气虚,盗汗多为阴虚。自汗日久,阴液亏虚,易并发盗汗。属实证者,多由肝火或湿热郁蒸所致。

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