正确答案: D

解析: 内镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

正确答案: C

解析: 患者既往体健，本次呕血前有剧烈呕吐，应诊断为贲门黏膜撕裂症；其他均无相应病史和体征可排除。

正确答案: E

解析: 结肠镜检查是确诊克罗恩病的主要手段，尤其对结肠病变及回肠末端病变有价值，呈跳跃式，病变之间有正常黏膜，表现为溃疡形成.卵石症.肠腔狭窄和假息肉等。血清溶菌酶浓度测定.粪便脂肪含量测定.粪便常规及培养及胃肠钡餐检查均不能确诊。

正确答案: B

解析: 服用阿司匹林后呕血的原因是急性胃黏膜病变，又称急性糜烂出血性胃炎。

正确答案: C

解析: 老年患者，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，考虑脑血栓引起应激性溃疡出血，又叫急性胃黏膜病变，本例称Cushing溃疡。

正确答案: C

解析: 患者因脑血管意外发生上消化道出血，是应激性溃疡(Cushing溃疡)出血，又称急性胃黏膜病变或急性出血糜烂性胃炎。

正确答案: E

解析: 患者口服NSIAD类药物消炎痛后呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml，考虑急性胃黏膜病变导致上消化道出血，又叫急性出血糜烂性胃炎。NASID类药物可直接损伤胃黏膜上皮层，还通过抑制环氧合酶(COX)的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素(PG)的产生，后者在维护黏膜屏障完整方面起重要作用。

正确答案: A

解析: 患者有失血性休克的表现，如血压下降，四肢湿冷，面色苍白等。原因为上消化道大出血；心律整齐，无杂音，心源性休克可排除；无感染表现，感染性休克可排除；一过性晕厥不会出血休克表现可排除；患者已进早餐，低血糖反应可排除。患者血常规正常是因为消化道大出血早期，组织液尚未进入血液内所致，一般出血后3～4小时才会出现血液稀释

正确答案: A

解析: 下消化道以屈氏韧带为界，

正确答案: E

解析: 病理检查有大量淋巴细胞浸润是慢性胃炎的组织学特点。