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[T04634]临床助理医师妇产科学重点攻克[含解析] - 助理医生考试生成

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1.26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

正确答案: E

解析: 易,患者为难免流产且出血多,需行吸宫术。

2.27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10-15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是

正确答案: C

解析: 难,子宫收缩节律性异常可予哌替啶调整宫缩。

3.24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续荫道流血。确诊后首选的治疗措施是

正确答案: D

解析: 难度中等,术后流血超过10天血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑吸宫不全,B超检查有助于诊断。

4.女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外荫荫道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为

正确答案: D

解析: 宫颈活检可确诊宫颈癌,围绝经期行全子宫切除术。

5.女性,58岁,绝经10年,荫道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗,Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术,Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。

6.36岁已婚妇女,闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚1mg连服20日,后3天加用安宫黄体酮10mg,出现撤药性流血。本例应诊断为

正确答案: C

解析: 难,此激素试验阳性说明体内缺乏雌激素,病变部位可能在卵巢或垂体。

7.37岁妇女,因荫部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于荫道口,宫颈较长。本例恰当处理应是

正确答案: B

解析: Manchester术适用于年龄较轻,要求保留生育功能,宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。

8.女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

正确答案: E

解析: 难,患者先兆子痫孕足月,胎盘功能减退,应尽快终止妊娠。

9.28岁妇女,主诉白带增多,检查宫颈荫道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

正确答案: C

解析: 易,慢性宫颈炎宫颈糜烂Ⅱ度物理治疗。

10.25岁初孕妇,妊娠36周,枕右前位,出现荫道流血,无宫缩,胎心136次/分。本例最恰当处理方法应是

正确答案: A

解析: 先兆早产已孕近足月,可观察。

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