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【有解析】执业医师考试第三单元临考押题试卷(一)

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1.有关防止术后肺不张的措施,错误的是

正确答案: D

解析: 术后使用镇咳药物控制咳嗽,将会导致不能将呼吸道分泌物及时咳出,会堵塞支气管,导致肺不张。

2.以下有关乳癌叙述不正确的是

正确答案: C

解析: 乳腺癌的预后与肿瘤疾病分期密切相关,并且和肿瘤的病理类型等有关,是由多因素影响的,而与肿瘤大小无直接关系。

3.卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是

正确答案: B

解析: 正常成人一般每日约需热能1800kCal.在安静卧床状态下维持基础代谢即可,一般约需1500——1800kCal.故最低热卡需要应是25——30kCal/kg体重。

4.不出现管型尿的疾病是

正确答案: E

解析: 管型尿是蛋白质在肾小管腔中凝聚而形成的一种圆柱状物。正常人12h尿中管型应少于5000个,每毫升尿内含2——5个,或每一低倍镜视野小于1个。如果尿液中管型增多,称为管型尿。多出现急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或肾病综合征等肾小球疾病。急性膀胱炎多不出现管型尿。

5.关于急性肾炎的治疗,错误的是

正确答案: C

解析: 急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。临床以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现。绝大多数为链球菌感染后所致,一般可自愈,需控制钠盐摄入,应用抗生素控制感染。对于肾功能下降的患者应行透析治疗。而不常规应用糖皮质激素治疗。

6.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

正确答案: D

解析: 血清铁是缺铁性贫血诊断最可靠的依据。未经治疗病例的血清铁浓度常明显降低,总铁结合力增高,铁饱和度降低。缺铁性贫血血清铁常低于8.95μmolL(50μgdl)。总铁结合力高达71.6——89.5μmolL(400——500μgdl)。铁饱和度也明显降低0.15(15%)。血清铁蛋白可以检出最早期的缺铁,贮存铁下降是血清铁蛋白降低的唯一原因。

7.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为

正确答案: D

解析: Ham试验即酸化血清溶血试验。该试验原理:由于阵发性睡眠性血红蛋白尿时,病态红细胞在pH6.4的条件下易被替代途径激活的补体溶解,而正常红细胞不被溶解,无溶血现象。本实验对阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断有较强的特异性。

8.急性白血病诊断的主要依据是

正确答案: E

解析: 骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)≥30%为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据,但不是主要依据。

9.治疗脑膜白血病首选药物是

正确答案: E

解析: 甲氨蝶呤是最早应用于治疗白血病的有效药物,尤其是中枢神经系统白血病。鞘内注射甲氨蝶呤对预防和治疗脑膜白血病具有重要意义。该药物中枢神经系统不良反应有头痛、轻度偏瘫、麻痹症等。

10.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

正确答案: D

解析: 超声心动图对本病的诊断有重要意义,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔与后壁之比≥1.3,室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出,伴二尖瓣前叶在收缩期向前方运动,主动脉瓣在收缩期呈半开放状态。

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