您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师重点攻克 > [T04234]临床执业医师重点攻克[含解析] - zengkai0903生成
正确答案: A
解析: 大面积烧伤的伤情重笃,病程中的休克、感染和创面修复,是伤员恢复健康的三大难关,先抗休克治疗是关键。
正确答案: B
解析: 溶血性输血反应是由于输血的供、受者之间免疫型不配合,导致接受输血者体内红细胞溶解破坏而出现的输血反应。临床表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等,血红蛋白尿,严重者最后发生急性肾衰竭,DIC,抢救不及时可导致死亡。
正确答案: B
解析: 《献血法》规定,血站违反有关操作规程和制度采集血液,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正,给献血者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
正确答案: D
解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对羊水栓塞临床表现的理解。常见错误为选A或E。羊水栓塞常出现心功能衰竭及DIC,但不是最早出现的症状。要点:羊水栓塞患者大多发病突然,病症凶险,患者往往首先发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀等呼吸衰竭症状,继之并迅速出现循环衰竭、休克、昏迷,不迅速死亡者,可引起急性DIC及肾功能衰竭。
正确答案: D
解析: 鳞状细胞癌(鳞癌)发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位,如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处。分化好的鳞癌癌巢中,可见细胞间桥及癌珠或角化珠。分化差者,癌细胞无癌珠,亦无细胞间桥,而呈明显异型性。
正确答案: C
解析: 年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人,因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出,或听到缝线崩裂声,随后可见大网膜及肠管脱出。
正确答案: D
解析: 哮喘轻度非急性发作期应吸入或口服β2受体激动剂,小剂量茶碱口服也能达到疗效,亦可每日定量吸入小剂量糖皮质激素。
正确答案: C
解析: 这是一道理解运用题,考核学生对前置胎盘处理原则的掌握与灵活运用。常见错误为选A或D,尤其是选D者多见,可能是由于处理原则记忆不牢,又见活动性出血,首先想到止血。要点:①前置胎盘胎龄达36周以后为终止妊娠的指征,由于妊娠35周以后,生理性子宫收缩频率增多,出血频率增加,36周以上自然发动分娩围生儿死亡率较36周左右主动终止妊娠围生儿死亡率高;②剖宫产能迅速结束分娩,达到止血目的,使婴儿相对安全,是目前处理前置胎盘的主要手段;③剖宫手术前首先做好止血、输液准备,并行B超确定胎盘位置,根据胎盘位置选择子宫切口。
正确答案: E
解析: 胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂,减低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴,分散在肠腔内,这样便增加了胰脂肪酶的作用面积,使其分解脂肪的作用加速。胆盐因其分子结构的特点,当达到一定浓度后,可聚合而形成微胶粒,肠腔中脂肪的分解产物,如脂肪酸、甘油一酯等均可渗入到微胶粒中,形成水溶性复合物,促进脂肪的吸收。胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收,对脂溶性维生素的吸收也有促进作用。此外,胆汁在十二指肠中还可中和一部分胃酸。
正确答案: A
解析: 据直肠刺激症状应想到直肠癌的可能。
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