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[T04208]临床执业医师儿科重点攻克[含解析] - bobo123456789生成

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1.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是

正确答案: E

解析: 典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是黏液脓血便。

2.男婴,11个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmolL(7mgdl),血磷45mmolL(4.5mgdl)。最可能的惊厥原因是

正确答案: D

解析: 患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥,低钙惊厥常发生于婴儿期,而且和维生素D缺乏密切相关,故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知:婴儿期这一特殊的年龄段,由于维生素D摄入减少、内源性合成不足,以及生长速度过快所致的需要量增加等因素,低钙惊厥好发于冬末初春,是因为随着季节的转换,婴儿接受紫外线照射的机会增加,从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加,导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥,10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。

3.评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

正确答案: B

解析: Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻。4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。

4.对婴儿来说,哪种氨基酸为必需氨基酸

正确答案: A

解析: 蛋白质主要由20种基本氨基酸组成,其中8种体内不能合成的氨基酸称为必需氨基酸(EAAs,异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸);对婴儿来说,组氨酸为必需氨基酸;早产儿肝脏酶活性较低,胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸可能也是必需的。

5.5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安,查体,体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心腹未见异常,白细胞11×10/L,中性0.70,ESR40mm/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 刺激性干咳,右下肺呈云雾状薄片影,最可能是支原体肺炎。

6.为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是

正确答案: A

解析: 高渗性非酮性糖尿病昏迷需要测定血浆渗透压情况,而血浆渗透压计算需要测血钾、血钠、血BUN、血糖,故应选

7.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

正确答案: E

解析: 骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,故不同年龄有不同的骨骼表现。1.骨骼改变:(1)头部:①颅骨软化:多见于3~6个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失;②方颅:多见于8~9个月以上小儿,由于骨样组织增生致额骨及硬骨呈对称性隆起,形成方颅,重者可呈鞍状、十字状颅形;③前囟增大及闭合延迟:重者可延迟至2~3岁方闭合;④出牙延迟:可迟至1~11岁出牙,有时出牙顺序颠倒,牙齿缺乏釉质,易患龋齿。(2)胸廓:胸廓畸形多发生于1岁左右小儿,其表现有:①肋骨串珠;②肋

8.8岁女孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见

正确答案: D

解析: 结节性红斑、疱疹性结膜炎是结核过敏表现;长期低热、咳嗽是慢性结核中毒症状;所以.常见的疾病应是原发性肺结核。

9.某幼儿园发现一麻疹患儿,为了控制麻疹进一步蔓延,采取的措施中不恰当的是

正确答案: D

解析: 暂不接受其他易感儿入托可控制传染范围,切断传播途径。接触者应5天内肌内注射免疫球蛋白,可预防麻疹。利巴韦林(三氮唑核苷)有防治麻疹作用。

10.男婴,11个月,发热3天,体温39℃~40℃,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为

正确答案: C

解析: 幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热,热退出疹为特点,本病多见于6——18月小儿,3岁后少见,病原体为人类疱疹病毒6型。

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