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[T04185]中西医执业医师重点攻克[含解析] - wenjing56生成

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1.引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是

正确答案: B

解析: 感染HIV后,临床进入艾滋病期,由于免疫功能全面崩溃,发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤,常见的分别是卡氏肺、囊虫肺炎(肺孢子虫)和卡波济肉瘤。

2.可出现嗜酸粒细胞减少的疾病是

正确答案: B

解析: 嗜酸粒细胞减少临床意义甚小,常见于伤寒、副伤寒初期,大手术、烧伤等应激状态,或长期应用肾上腺皮质激素后。

3.抗癫痫药物治疗用药的原则是

正确答案: C

解析: 应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺;单纯部分性发作首选苯妥英钠;复杂部分性发作首选卡马西平;儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。

4.非甾体抗炎药副作用发生率最高是

正确答案: C

解析: 非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质,从而改善关节滑膜的充血、渗出,达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多,除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外,其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等,患者如有溃疡病或胃出血病史者,禁用此类药物。

5.关于高血压的诊断叙述正确的是

正确答案: C

解析: 目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

6.区别急性与慢性白血病的主要依据

正确答案: E

解析: 急性白血病:起病急,病情发展快,自然病程一般少于6个月,骨髓中原始细胞一般在30%以上;慢性白血病:起病缓慢,自然病程在1年以上,骨髓原始细胞一般在2%以内,比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。

7.男性,15岁。骤起严重水肿入院。血压正常,腹水征阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞偶见。肾功能正常,尿蛋白定量6.0g/24h。入院后第2天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是

正确答案: D

解析: 患者三天之间尿蛋白定量有较大的差异,药物治疗一般很难达到如此效果。可能性最大的是第二次的尿蛋白定量检查留取尿标本时有误差。

8.反映肝损害的最敏感的检查指标是

正确答案: B

解析: 肝功能正常值一谷丙转氨酶(ALT):参考值为小于50U,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。碱性磷酸酶(ALP):正常参考值为30~90U/L。经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升,总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(CbE):可了解肝病时脂质代谢障碍情况,阻塞性黄疸时,Ch可增加,脂肪肝时也可能增加,如严重肝脏损害,总胆固醇和胆固醇酯均可下降。甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。虽然甲胎蛋白(AFP)

9.主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是

正确答案: D

解析: 主动脉瓣关闭不全时,收缩压正常或稍高,舒张压明显降低,脉压增大,是出现周围血管征的主要原因。

10.麻醉前用药的目的,下列哪项是错误的

正确答案: E

解析: 麻醉前用药的目的包括消除患者紧张心情,提高患者的痛阈,抑制呼吸道腺体的分泌,消除因手术及麻醉引起的不良反射。麻醉前用药并不能缩短手术时间。

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