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[T04097]临床执业医师重点攻克[含解析] - wxq2014123生成

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1.可检测细胞因子分子量的技术是

正确答案: A

解析: 蛋白免疫印迹杂交技术(WestemB10t)广泛应用于检测蛋白质分子量的测定。

2.小儿结核型脑膜炎常引起脑神经损害,但不包括

正确答案: C

解析: 结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出,并形成许多结核结节。渗出物波及脑神经鞘,包围挤压脑神经,引起脑神经损害,常见第7、3、4、6、2对脑神经障碍的症状。可有急性动脉炎、脑组织软化等变化,可有脑室管膜炎。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔粘连狭窄,可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵塞使脑脊液循环受阻可导致脑积水。

3.肺心病发病的主要机制是:

正确答案: D

解析: 由于肺的功能和结构的不可逆性改变,以及反复发生的气道感染和低氧血症导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管结构重构,产生肺动脉高压,使右心扩张、肥大,导致肺源性心脏病。

4.女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸.气促.下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是

正确答案: A

解析: 该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱考虑并发自发性气胸,应立即进行胸部X线明确诊断。

5.患者,25岁,女性,停经3个月,荫道淋漓流血2个月,荫道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为

正确答案: B

解析: 侵蚀性葡萄胎有荫道转移可发现荫道紫蓝色结节。

6.肿瘤的检查方法中最有意义的诊断是

正确答案: B

解析: 肿瘤的检查诊断方法包括:①免疫学检验,如甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA及其他肿瘤标志物等。②影像学检查,如X线、B超、CT、核磁MRI等内镜检查,如纤维支气管镜、胃镜、肠镜、阴道镜等。③基因诊断,如癌基因的激活和表达、抑癌基因的突变和丢失等以上这些检查方式均可用于肿瘤的检查诊断。但病理学检查是目前对肿瘤的定性诊断和病理分型正确性最好的检查方法。

7.男,35岁,12年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体:血压190125mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmolL,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是

正确答案: A

解析: 患者既往曾发现蛋白尿,而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史,故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。

8.骨盆入口呈横椭圆形,入口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽属于

正确答案: A

解析: 女型骨盆入口呈横椭圆形,入口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm。

9.25岁初产妇,妊娠40周;规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+l,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

正确答案: C

解析: 从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期,初产妇潜伏期正常需8小时,最大时限16小时,患者宫缩4小时,宫口开大3cm,应等待自然分娩,此产妇宫口还未开全,宫缩逐渐减弱,缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好者。

10.休克病人早期尿的变化哪项是错

正确答案: C

解析: C尿钠低是肾前性少尿和肾性少尿的区别。当然休克晚期导致肾衰时,尿钠反而增高。

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