正确答案: D

解析: 患者为肺心病，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿提示右心衰竭。右心室肥大及（或）右心房肥大是肺心病心电图的特征性改变，主要表现为：①P波P波高尖（肺型P波），以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最明显；②电轴右偏；③胸导顺钟向转位等心电图改变。肺心病常出现肢体导联低电压为次要表现。但这类表现也见于肺气肿，不能作为诊断肺心病的心电图改变。

正确答案: E

解析: 阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与毛果芸香碱相反。其药理作用表现为：①解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；②抑制腺体分泌；③解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；④升高眼内压、扩瞳、调节麻痹；⑤兴奋呼吸中枢。

正确答案: D

解析: 先天性心脏病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情况。

正确答案: C

解析: 从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，超过16小时称为潜伏期延长；从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，若超过8小时，称为活跃期延长；进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞 第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者，称为第二产程延长 总产程超过24小时称为滞产

正确答案: A

解析: 该老年男性患者有COPD病史30余年，半小时前呼之不应，浅昏迷状，球结膜水肿，支持肺性脑病，虽然血压偏高，但与浅昏迷无关，为明确诊断首选的检查是动脉血气分析，以确定肺性脑病的诊断。

正确答案: E

解析: （1）实验室检查 血尿常规；红细胞容积明显下降，提示实质性器官出血。（2）B超 对实质性脏器损伤的诊断率达90%，可做动态观察。（3）X线检查 （4）诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

正确答案: D

解析: 羊水过多的临床特点是：①急性羊水过多多发生在妊娠20——24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，孕妇感腹部胀痛，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛。查体见下肢及外阴水肿及静脉曲张；子宫明显大于妊娠月份，胎位不清，胎心遥远或听不清。②慢性羊水过多多发生在妊娠28-32周，羊水逐渐增多，孕妇能适应。查体见测量子宫长度及腹围大于同期妊娠，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远或听不到。死胎时，孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎

正确答案: B

解析: 患者为青年，慢性起病，胸膜炎史，低热、咳痰带血，X线胸片左肺尖密度不均阴影，ESR升高，考虑为结核病，痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。

正确答案: A

解析: 心前区震颤的临床意义推断与心脏杂音一样，需结合心血管解剖（尤其是瓣膜）、血流动力学判断。胸骨左缘第二肋间出现震颤需要鉴别出现的时相：若为收缩期震颤多提示肺动脉瓣狭窄，若为连续性震颤则提示动脉导管未闭。

正确答案: E

解析: 再生障碍性贫血治疗有效的病人，一般骨髓红系较易恢复，其次是单核粒细胞系统。最困难的是巨核细胞系统，故血小板恢复最困难。