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[T03828]临床助理医师重点攻克[含解析] - lishuli19890629生成

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1.出生时新生儿身长平均是:

正确答案: D

解析: 身高(长)指头顶到足底的全身长度,出生时身长平均值为50cm。

2.男,35岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是2001

正确答案: B

解析: 胫骨中上1/3骨折,可致胫后动脉损伤。由于小腿的肌筋膜与胫骨腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室,因此出血可导致骨筋膜室综合征。

3.结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.OmmolL,血钾6.8mmolL,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为

正确答案: D

解析: 血钾超过5.5mmolL即可诊断为高钾血症。

4.女性,35岁,脾切除.小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。最可能的原因为

正确答案: D

解析: 患者有大手术史,抵抗力下降,术后出现一系列症状和体征支持革兰染色阴性杆菌感染。其它诊断无支持。

5.男,50岁,2个月来间歇性无痛性全血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂。目前最常用的治疗方法是

正确答案: B

解析: 膀胱肿瘤以手术治疗为主,其中又以经尿道电切最为常用。

6.女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为2001

正确答案: E

解析: 患者明显为结石的症状(右下腹疼伴血尿),根据体检及辅助检查考虑为右输尿管下段结石。

7.男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病属于

正确答案: A

解析: 该患者明显为破伤风的症状,破伤风的致病毒素主要是外毒素,因此该病属于毒血症。

8.可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见是

正确答案: D

解析: 糖皮质激素抑制成骨细胞的活力,减少骨中胶原的合成,促进胶原和骨基质的分解,使骨质形成发生障碍。出现骨质疏松,特别是脊椎骨,故可有腰背痛,甚至发生压缩性骨折、鱼骨样及楔形畸形。故选D。考点:糖皮质激素的药理作用

9.男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部.腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是

正确答案: D

解析: 结合患者有右腰部疼痛,无腹内大出血和腹膜炎的症状体征,考虑可能合并右肾损伤。

10.腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是2003

正确答案: E

解析: 当有腹内脏器损伤时,腹部明显胀气,肠蠕动减弱或者消失,即肠鸣音消失。

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