[T03723]临床执业医师妇产科重点攻克[含解析] - 小神怕怕生成 - 医学考试题库

1.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是

A.Ib期 B.Ic期 C.IIa期 D.IIb期 E.IIIa期

正确答案: D

解析: 无宫旁浸润为IIa期，有宫旁浸润为IIb期

2.最合适哺乳期妇女的避孕措施是

A.紧急避孕药 B.短效口服避孕药 C.长效口服避孕药 D.安全期避孕 E.阴茎套避孕

正确答案: E

解析: 阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。

3.子宫破裂 :

A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛 B.阴道流血性黏液 C.无痛性反复阴道出血 D.分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血 E.分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化

正确答案: E

解析: 妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。

4.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈荫道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

A.涂硝酸银腐蚀 B.荫道内放置药物 C.物理治疗 D.宫颈锥形切除 E.宫颈切除

正确答案: C

解析: 易，慢性宫颈炎宫颈糜烂Ⅱ度物理治疗。

5.女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满，宫颈举痛(＋)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是

A.输卵管妊娠 B.黄体破裂 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.急性阑尾炎 E.先兆流产

正确答案: A

解析: 该患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；右下腹压痛反跳痛，有休克表现；妇科检查:后穹窿饱满，宫颈举痛(＋)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。

6.外阴硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是

A.口服脱敏药物 B.手术治疗 C.禁用刺激性药物擦洗 D.激光治疗 E.局部用药

正确答案: B

解析: 此病恶变机会少，所以很少采用手术治疗

7.26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是

A.人工破膜 B.立即剖宫产 C.静脉滴注催产素5μ D.肌注度冷丁100mg E.观察1小时后再决定

正确答案: A

解析: 宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜破膜后胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展

8.可能发生播散性血管内凝血的是:

A.先兆流产 B.难免流产 C.过期流产 D.不全流产 E.完全流产

正确答案: C

解析: 不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内，影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久，胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离，易感染；同时胎盘在自溶过程中，释放凝血活酶，消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍，发生弥散性血管内凝血（DIC）。

9.闭经是指月经停止

A.至少3个月 B.至少6个月 C.至少12个月 D.至少2年 E.停经时间超过2次周期

正确答案: B

解析: 闭经是常见症状，可分为原发性和继发性两种。前者指年龄超过16岁，第二性征已发育；或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾建立正常月经，此后因某种病理性原因而月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

10.27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。荫道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时恰当处理应是

A.静注地西泮加速产程进展 B.静脉滴注缩宫素 C.肌内注射缩宫素 D.静脉注射麦角新碱 E.立即行剖宫产术

正确答案: B

解析: 容易。协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力。