[T03708]临床助理医师重点攻克[含解析] - 阳光下灿烂微笑生成 - 医学考试题库

[T03708]临床助理医师重点攻克[含解析] - 阳光下灿烂微笑生成

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1.用青霉素G无效而用磺胺啼啶有效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:磺胺药对沙眼衣原体有抑制作用，青霉素对其无效

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

2.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是

A.四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动 B.眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调 C.对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语 D.对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲 E.对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛

正确答案: C

解析: 大脑中动脉闭塞的临床表现

3.神经节阻滞药的有意义效应是

A.口干，便秘，视物不清 B.降压 C.尿潴留 D.骨骼肌松弛 E.以上都不是

正确答案: B

解析: ①常见错选A或C，神经节阻滞，副交感神经节后纤维功能降低，会出现口干、便秘、视物不清及尿潴留等阿托品样反应，这是没有临床意义的副作用；②错选D，神经节细胞上的胆碱受体是N。受体，而骨骼肌运动终板上的胆碱受体是N2受体。神经节阻滞药少影响N2受体。

4.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑2001

A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生症 C.乳腺纤维腺瘤 D.炎性乳癌 E.乳腺硬癌

正确答案: A

解析: 乳管内乳头状瘤多见于经产妇，40～50岁多，常因乳头溢液就诊。溢液可为血性、暗棕色或黄色。

5.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胆管炎

正确答案: D

解析: 患者发病前酗酒，出现一系列急性胰腺炎的症状和体征（中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑）症状重，出现休克表现。考虑急性胰腺炎。

6.Colles骨折：

A.“餐叉”样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩、内旋、内收畸形 E.Dugas征阳性

正确答案: A

解析: 直型桡骨下端骨折侧面看呈银叉畸形，正面看呈枪刺刀畸形。

7.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为2003

A.II/乙 B.II/丙 C.III/甲 D.III/乙 E.III/丙

正确答案: E

解析: 该切口属于污染切口（Ⅲ类切口），切口化脓，做过切开引流属于丙级愈合。

8.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是2003

A.早期出现休克 B.腹膜刺激征 C.有气腹征 D.移动性浊音(+) E.肠鸣音活跃

正确答案: E

解析: 当有腹内脏器损伤时，腹部明显胀气，肠蠕动减弱或者消失，即肠鸣音消失。

9.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是2000

A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎 C.上尿路结石 D.卵巢囊肿扭转 E.膀胱癌

正确答案: C

解析: 与活动有关的血尿和腰腹疼痛是肾和输尿管结石的典型症状。

10.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括2000

A.非手术治疗失败 B.伴有多发性损伤 C.粉碎性骨折 D.老年人不宜卧床过久者 E.3岁以内儿童

正确答案: E

解析: 3岁以下儿童股骨干骨折采用垂直悬吊皮肤牵引，不采用手术治疗。

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