您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 消化系统重点攻克 > [T03682]临床执业医师消化系统重点攻克[含解析] - 一线生机生成
正确答案: E
解析: 诊断慢性胃炎最可靠的依据应该是通过胃镜做胃黏膜活组织检查,而题中列出的几项仅能提供辅助诊断依据,所以都不是诊断慢性胃炎最可靠的依据。
正确答案: E
解析: 胃酸是由胃体壁细胞分泌的,当重度胃体萎缩型胃炎时产生胃酸的壁细胞明显抑制,所以胃液酸度应明显减少;而壁细胞上有促胃液素受体,所以当胃泌素瘤时,会因分泌大量促胃液素刺激胃壁细胞产生大量胃酸,结果使胃液酸度明显升高。其他几项中,胃液酸度升高见于十二指肠溃疡;胃液酸度正常或减少见于胃溃疡;重度胃窦萎缩型胃炎的胃液酸度常减少。
正确答案: C
解析: 肝肾综合征是由于肝硬化病人少尿或无尿而引起的氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。
正确答案: C
解析: A型胃炎又称慢性胃体炎(现在称为自身免疫性胃炎),病变主要累及胃体和胃底,该病不常见,主要由自身免疫反应引起,最终可导致恶性贫血,常有遗传素质参与发病。
正确答案: B
解析: 由于胃大部分切除术后,胃容量减少,使摄入量不足,引起体重减轻,营养不良,胃次全切除后胃酸减少,壁细胞生成内因子不足,使铁与维生素B[12.]吸收障碍,可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用,影响脂肪的吸收。约13术后晚期可有钙、磷代谢紊乱,出现骨质疏松。
正确答案: B
解析: 本例患者因急性肠梗阻开腹探查,发现其梗阻原因为降结肠肿瘤所致,并伴有近端结肠充血水肿严重。此时的主要矛盾是肠梗阻,治疗原则应以解除梗阻、缓解症状为主,去除病因、切除病灶放在其次,一味的追求一期切除肿瘤肠吻合,不顾及肠管局部及患者的全身状况,有可能会发生吻合口愈合不良、肠瘘、腹膜炎等并发症的可能,所以这种选择是不恰当的。正确的是暂行结肠造瘘术,解除梗阻,待肠管炎症水肿消退恢复正常,患者一般状况改善后,再限期行Ⅱ期病灶切除吻合或根治性手术。
正确答案: A
解析: 结核性腹膜炎病人以低热和中等热为最多,只有约1/3病人呈弛张热,不会达到一半。
正确答案: B
解析: 直肠癌块下缘距肛门12cm可选用经腹腔直肠癌切除术。此术式适合于直肠癌下缘距肛门10cm以上者,可以在腹腔内行直肠与乙状结肠端端吻合术。当直肠癌病人发生急性肠梗阻时,只能先行乙状结肠造口术以解除梗阻,梗阻缓解后再决定下一步的治疗。
正确答案: B
解析: 急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下降;急性肾功能衰竭无明显的上腹痛;患者年龄较轻,急性心肌梗死的可能性小,且伴有呕吐等腹部不适的心梗常为下壁心梗,但下壁心梗影响循环的可能性小,故综合考虑急性胰腺炎的可能性最大。血淀粉酶的升高与病情不成比例,出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可正常或低于正常。
正确答案: C
解析: 腹部平片是胆囊结石的检查方法之一。15%胆囊结石可在腹部平片上显示,主要是混合性结右,它是由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成,因含钙盐较多,X线检查常可显影。其他类型则多不显影。
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