[T03327]临床助理医师重点攻克[含解析] - lsgyxz生成 - 医学考试题库

1.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是

A.可待因 B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮 C.喷托维林 D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮 E.苯佐那酯 F.解析：:喷托维林（咳必清、维静宁）是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，其选择性抑制延脑咳嗽中枢，并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器，临床上适用于上呼吸道感染引起的急性干咳、阵咳

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

2.患者，男性，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO58mmHg，PaCO：55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEV1%正常、RVTLC40% B.VC降低、FEV1%正常、RVTLC40% C.VC降低、FEV1%增加、RVTLC40% D.VC正常、FEV1%降低、RVTLC40% E.VC降低、FEV1%降低、RVTLC40%

正确答案: E

解析: 据患者反复咳痰喘20年且查体桶状胸布满哮鸣音，血气分析特点PaO[2.gif]60mmHg，同时伴有PaCO[2.gif]50mmHg，诊断为慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼吸衰竭。所以监测指标VC（肺活量）降低，FEV1%（第一秒用力呼气容积）降低，RVTLC（残气量肺总量）40%。

3.难复性疝为2002：

A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍 D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E.疝内容为部分肠壁

正确答案: B

解析: 这是个概念性题目。

4.预防术后肺不张最主要的措施是2003

A.应用大量抗生素 B.蒸汽吸入 C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽 D.应用祛痰药物 E.氧气吸入

正确答案: C

解析: 保持顺畅呼吸活动是主要的预防措施术前锻炼深呼吸，术后避免限制性呼吸固定或绑扎，减少肺泡和支气管内的分泌物，鼓励咳痰，防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸。

5.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmolL，下列何项不妥

A.进行口服葡萄糖耐量试验 B.空腹及餐后2b血糖测定 C.分析影响血糖结果的因素 D.24h尿糖定量及糖化血红蛋白测定 E.口服降血糖药物治疗

正确答案: E

解析: 空腹血糖≥7.0mmol／L，或随机血糖≥11.1mmol／L可诊断为糖尿病，空腹血糖6.0mmol／L为正常；空腹血糖≥6.1mmol／L但7.0mmol／L，可诊断为空腹血糖升高，需进行OGTT；OGTT2h血糖≥11.1mmol／L可诊断为糖尿病，t7.8mmol／L但11.1mmol／L为糖耐量减退(也称糖耐量异常)，7.8mmolL为正常。以上均系静脉血浆葡萄糖值，空腹的定义为采取血标本前至少8h未进食。故选E。考点：糖尿病的诊断

6.女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断出现环形红斑，化验：血红蛋白105gL，白细胞13.6×10L，N84%，L13%，血沉50mm／h，CRP阳性，AS0800U，心电图正常，诊断风湿热。应首选的治疗为

A.阿司匹林 B.阿司匹林＋泼尼松 C.青霉素＋泼尼松 D.青霉素 E.青霉素＋阿司匹林

正确答案: E

解析: 青霉素清除链球菌感染，阿司匹林抗风湿药物治疗。

7.进行性血胸的诊断依据不包括2002

A.脉快血压持续下降 B.胸腔引流连续3个小时总量300ml C.Hb、RBC反复测定呈持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

正确答案: B

解析: 胸腔引流连续3个小时每小时超过200ml。

8.女性，55岁。丧偶八年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，独自流泪，有轻生之念。患者病前的行为特征为

A.A型 B.B型 C.C型 D.混合型 E.以上都不是

正确答案: C

解析: 情绪低下属于C型性格，即多愁善感。

9.关于氢氧化铝的描述哪一项是答案

A.抗酸作用较弱 B.不产生收敛作用 C.不引起便秘 D.影响四环素吸收 E.不可与其他抗酸药合用

正确答案: D

解析: 常见错选A。氢氧化铝的抗酸作用与其他抗酸药的抗酸作用相比是较强，缓慢。应用后，产生氧化铝有收敛作用，对溃疡有利，可引起便秘。此外，铝离子能与四环素类起络合作用，故影响四环素吸收。应用时应注意这一点。

10.改变体位后又可以排尿提示

A.肾结石 B.肾盂结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 E.尿道结石

正确答案: D

解析: 膀胱结石的临床表现之一是排尿中断，改变体位后可以继续排尿。