[T03288]临床助理医师重点攻克[含解析] - hekun09661生成 - 医学考试题库

1.确诊肿瘤最可靠的方法是2003

A.CT检查 B.DSA检查 C.B超检查 D.肿瘤标记物检查 E.病理学检查

正确答案: E

解析: 病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠依据。

2.男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查

A.血常规 B.脑电图 C.血钙、磷测定 D.胸部X线摄片 E.腹部B超

正确答案: D

解析: 先天性心脏病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情况。

3.男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是2001

A.肺结核 B.肺炎 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.支气管肺癌

正确答案: E

解析: 患者出现恶性消耗性症状，有明显的肺部症状，出现锁骨上淋巴结肿大等怀疑肺癌，结合胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张考虑支气管肺癌、

4.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的阿少夫细胞，该病灶应称为

A.结核结节 B.假结核结节 C.伤寒小结 D.风湿小体 E.小胶质细胞结节

正确答案: D

解析: 风湿小体是风湿病特征性病变，其中央为纤维素样坏死，周围有增生的阿少夫细胞。结核结节是结核病基本病变，典型病变结节中央有干酪样坏死，周围由上皮样细胞、郎罕(Langhans)巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量纤维母细胞构成。假结核结节是由血吸虫虫卵引起的病变，由类上皮细胞和少量异物巨细胞组成，周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上似结核样肉芽肿，故称为假结核结节。流行性乙型脑炎，增生的小胶质细胞可聚集成群，形成胶质细胞结节，多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁。

5.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至2002

A.+10％以下 B.+20％以下 C.+25％以下 D.+30％以下 E.+35％以下

正确答案: B

解析: 甲亢病人的甲亢症状得到基本控制，可以进行手术的标准是病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率小于90次/分，基础代谢率小于＋20％。

6.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmolL，下列何项不妥

A.进行口服葡萄糖耐量试验 B.空腹及餐后2b血糖测定 C.分析影响血糖结果的因素 D.24h尿糖定量及糖化血红蛋白测定 E.口服降血糖药物治疗

正确答案: E

解析: 空腹血糖≥7.0mmol／L，或随机血糖≥11.1mmol／L可诊断为糖尿病，空腹血糖6.0mmol／L为正常；空腹血糖≥6.1mmol／L但7.0mmol／L，可诊断为空腹血糖升高，需进行OGTT；OGTT2h血糖≥11.1mmol／L可诊断为糖尿病，t7.8mmol／L但11.1mmol／L为糖耐量减退(也称糖耐量异常)，7.8mmolL为正常。以上均系静脉血浆葡萄糖值，空腹的定义为采取血标本前至少8h未进食。故选E。考点：糖尿病的诊断

7.女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天人院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重

A.5～7ml B.8～l0ml C.11～13ml D.14～16ml E.17～19ml

正确答案: B

解析: 扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时8～l0ml/kg，

8.30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是

A.吸氧 B.静脉穿刺输液 C.摄胸部X线片 D.立即闭合胸部创口 E.立即剖胸探查

正确答案: D

解析: 开放性气胸的急救处理是使开放性气胸变为闭合性气胸。

9.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是2001

A.腹腔诊断性穿刺 B.立位腹部X线平片 C.CT检查 D.B超检查 E.X线胃肠钡餐检查

正确答案: B

解析: 腹部立位X线平片如发现膈下游离气体则溃疡穿孔诊断成立。

10.男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是2002

A.骨囊肿 B.骨纤维异样增殖症 C.动脉瘤样骨囊肿 D.内生性软骨瘤 E.骨肉瘤

正确答案: C

解析: 动脉瘤样骨囊肿好发青少年，好发长骨干骺端，典型病损为膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状，此患者为典型的动脉瘤样骨囊肿。