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正确答案: B
解析: 急诊入院患者,在未明确病因和出血量的前提下,治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定,在保证生命体征稳定的前题下进行急诊胃镜检查。
正确答案: A
解析: 病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。因其在体外生活力极弱,故通过日常用品间接传播的机会极少。密切接触,如同睡、怀抱、喂乳、亲吻等对2岁以下婴幼儿传播本病有重要意义。
正确答案: A
解析: 肝细胞性黄疸是由各种肝病如病毒性肝炎、硬化、肝癌以及其他原因如钩端螺旋体病、败血症等,可因肝细胞广泛受损而引起的黄疸,皮肤和巩膜呈浅黄至深黄色,皮肤有时有瘙痒。血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主。尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。
正确答案: E
解析: 急性心肌梗死并发乳头肌断裂,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
正确答案: E
解析: 腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现,是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高,腹水动物接种阳性率可达50%以上,但耗时较长。
正确答案: C
解析: 甲状腺危象多因术前准备不充分,甲亢症状未得到满意控制,BMR未恢复到正常水平,T3、T4未降到正常范围。因此术后出现危象时,应立即急救,用大剂量丙基硫氧嘧啶口服或灌胃,可迅速抑制T4转化为T3。
正确答案: C
解析: 继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,是该种疾病的一组症状.故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已,其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片,头颅CT可见多发性钙化灶,诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。
正确答案: C
解析: 应试点拨:治疗经过属于现病史的内容,而主诉是指促使患者来就诊的最主要、最明显的症状与体征的性质和持续时间。故本题选C。
正确答案: B
解析: 国际上多采用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准,该标准为:⑴蝶形红斑;⑵盘状红斑;⑶光过敏;⑷口腔溃疡;⑸非侵蚀性关节炎;⑹浆膜炎(胸膜炎、心包炎);⑺肾脏病变(蛋白尿或管型尿);⑻神经系统损害(癫痫发作或精神症状);⑼血象异常(白细胞<4×109 /L或淋巴细胞<1.5×109 /L,血小板<100×109/L,溶血性贫血);⑽免疫学异常,狼疮细胞阳性或抗双链DN A抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;⑾抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。
正确答案: B
解析: 具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨胳疼痛;⑦脾进行性肿大;⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高;⑦原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。
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