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[T03177]临床执业医师生理学重点攻克[含解析] - sky深蓝生成

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1.关于动脉血压形成的机制,以下哪一项是不正确的

正确答案: C

解析: 在有足够的回心血量的前提下,动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心脏射血是间断的,所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差,约为40mmHg,而心室内压在心房收缩期时接近0,在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。最高最低间相差120mmHg左右)。

2.第二心音的产生主要是由于

正确答案: D

解析: 第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。

3.关于静脉,下列叙述中哪一项是不正确的

正确答案: D

解析: 静脉回心血量受体位改变的影响,当从卧位变为立位时,身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张,潴留较多的血液(可多容纳500ml),所以回心血量减少。静脉容量大,容易被扩张,又能收缩,接受交感缩血管纤维支配,可有效地调节回心血量和心搏出量,对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差,以及静脉对血流的阻力。人体突然由卧位转变为立位时,由于重力作用,身体低垂部分静脉扩张,因而回心血量减少;由立位转变为卧位时则出现相反结果。

4.不属于促胃液素生理作用的是

正确答案: D

解析: 促胃液素(gastrin)是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽,主要经过血液循环到达壁细胞,通过与膜上缩胆囊素/促胃液素受体结合发挥生理作用。丙谷胺是该受体的拮抗剂。促胃液素的主要生理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分泌。还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。同时还可间接促进胰液(含胰酶)和胆汁的分泌,但对唾液分泌不起作用。

5.某人氧耗量为300ml/min,动脉氧含量为20ml/100ml血,肺动脉氧含量为15mI/100ml血,心率为60次/分,试问他的每搏输出量是多少

正确答案: D

解析: 血液从右心进入肺时的氧含量为15ml/100ml血,经过肺换气进入左心时,氧含量为20ml/100ml血,提示每100ml血经过肺后,其中的氧含量增加了5ml,由于某人氧耗量为300ml/min,表示每分钟需要有300÷5×100(ml)=6000ml,血液流过肺并经过心脏泵,即心搏出量为6000ml,已知心率为60次/分,则每搏输出量=每分输出量÷60=100ml。

6.抑制性电位产生的离子机制是

正确答案: D

解析: 抑制性突触后电位是由于突触前膜释放抑制性递质,突触后膜CI(主)、K通道开放,CI内流(主)内流、K外流,突触后膜发生超级化。

7.兴奋通过神经一肌接头时,乙酰胆碱与受体结合使终板膜

正确答案: B

解析: 常见错误为选A,是没有搞清Na[~+.]、K[~+.]通透性增加,膜内电位减小,发生的是去极化,而不是超极化。神经-肌接头处兴奋传递过程。当兴奋通过神经一肌接头时,乙酰胆碱与接头后膜的N型受体结合,引起膜对Na[~+.]、K[~+.]通透性增加,主要是Na[~+.]内流和少量K[~+.]外流,使该处原有的静息电位减小,向零值靠近,出现膜的去极化。注意乙酰胆碱与受体结合后使终板膜发生变化是两种离子的通透性增加,但其方向不同,发挥的作用不同,Na[~+.]内流是主要的,少量K[~+.]外流是次要的,故总的结果

8.肺泡表面活性物质减少将会使

正确答案: D

解析: 肺泡表面活性物质减少将会使小肺泡内压大于大肺泡内压。

9.成人每天的淋巴液流量为

正确答案: B

解析: 正常成年人在安静状态下大约每小时有120ml淋巴液进入血液循环,粗略计算,每天生成的淋巴液总量为2~4L。

10.根据老年人的代谢特点。其营养选择应是

正确答案: C

解析: ①年龄越大,代谢率越低,因此老年人营养选择应热量较低。②老年人细胞衰老死亡较多,蛋白丢失多,加之吸收功能较差,因此宜选用高蛋白饮食。脂肪主要是提供高热量,老年人需要不多,宜低脂肪饮食。故选C。考点:基础代谢率

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