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[T03139]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - 尼罗河的佳丽生成

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1.骨与关节结核的手术适应症为2000

正确答案: E

解析: 窦道流脓经久不愈需要通过手术直接进入结核病灶部位,将脓液、死骨、结核性肉芽组织与干酪样坏死物质彻底清除掉,并放入抗结核药物。

2.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为2003

正确答案: C

解析: 引起继发性腹膜炎的细菌主要是肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌多见。

3.56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是

正确答案: A

解析: B超可发现0.5cm以上膀胱肿瘤,为简便的检查膀胱肿瘤的方法。

4.男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是

正确答案: E

解析: 溃疡穿孔病人可采用禁食、胃肠减压、洗胃、维持水盐平衡、营养支持,针刺等治疗,如无效则行手术治疗。

5.易发生缺血性坏死的骨折:

正确答案: C

解析: 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支,骨折后极易损伤,使股骨头发生缺血性坏死。

6.直腿抬高试验阳性表明2000

正确答案: E

解析: 患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢,抬高在60度以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。多见于腰4~5或腰5~骶1椎间盘突出症。

7.女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是

正确答案: A

解析: B超检查发现胆囊结石即可确诊,正确诊断率在96%以上,是首选方法。

8.关于肿瘤的转移错误的是2002

正确答案: C

解析: 交界性肿瘤切除后易复发,多次复发有的可出现转移。

9.男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。对该病人首先应检查

正确答案: B

解析: 大面积烧伤后腹泻、黑粪,应想到应激性溃疡,因此首先应查大便潜血以明确为消化道出血。

10.男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右:4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。应尽快采取的检查项目是

正确答案: A

解析: 腰椎穿刺术能够抽取脑脊液进行化验检查,确定有无感染等。

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