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中医执业医师-传染病-重点攻克

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1.男性,20岁,无任何症状,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常

正确答案: D

解析: 该病人体检时化验血清发现HBsAg阳性,HBsAg本身无传染性,但是为HBV存在的间接指标,间接说明体内有乙肝病毒存在,该病人无任何症状,而且转氨酶等其他肝功能检查均正常,所以为病原体携带。

2.肝硬化病人,近2天发热38,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查

正确答案: C

解析: 该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛,腹部检查有压痛和反跳痛,首先考虑腹水继发感染,因此应首先查血常规和腹水常规,以确定感染是否存在,其他检查均不是首选检查,对诊断的意义相对较小。

3.男性,30岁,自11月30日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×10”/L,尿常规见尿蛋白(+++),此时最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 该中年男性病人于11月30日发病,这是流行性出血热的发病高峰期(11月份至次年1月份),有典型的流行性出血热的三大主征即发热、出血和肾损害,因此最可能的诊断是流行性出血热,其他可能性均小。

4.男性,突发寒战,体温39左右,腹泻十。余次,伴罩急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。该患者最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 该患者突然寒战,高热达390C。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重,稀便转为脓血便,化验便常规结果也支持细菌性痢疾,因此最可能的诊断是细菌性痢疾;如要确诊,细菌培养,找到痢疾杆菌。

5.男性,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为”米泔水”样物,最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 该年轻男性在饮用汀水后突然先出现剧烈腹泻,呕吐在后,吐泻物呈现霍乱时典型的”米泔水”样物,所以最可能的诊断是霍乱,其他可能性均小。

6.男性,30岁。患病4周,以高热为主,曾确诊为伤寒,日前体温开始下降,食欲好转,体力渐增,脾肿大开始回缩,要特别重视

正确答案: C

解析: 该中年男性病人患伤寒已进入缓解期,大约相当于病程的第4周,这时回肠下段肠壁组织坏死后脱落,已形成溃疡,易发生穿孔和出血并发症,若不限制饮食,可能会促进并发症的发生,所以答案是C:,其他治疗措施均正确。

7.患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观浑浊,细胞数2000/μ1,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是

正确答案: B

解析: 暂无

8.患儿,5岁。高热3天,伴呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是

正确答案: B

解析: 暂无

9.患者头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

正确答案: C

解析: 暂无

10.患者高热1周。检查:体温40,脉搏90次/分,血白细胞4.0×10~9/L,嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是

正确答案: A

解析: 暂无

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