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[T03085]临床助理医师重点攻克[含解析] - 燕燕gy123456生成

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1.患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿如出现了永久性青紫,说明

正确答案: B

解析: 根据该患儿体征胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级收缩期杂音并触及震颤及X线显示初步诊断为室间隔缺损所致先天性心脏病,此种心脏病为左向右分流型,当缺损很大伴有明显肺动脉高压出现右向左分流时,即形成艾森曼格综合征,此时患儿出现永久性青紫,

2.医学心理学的基本观点不包括

正确答案: E

解析: 我国医学心理学工作者根据多年的工作实践和科学研究,并引进最新自然科学的思想和概念,已经对医学研究领域中人在健康和疾病的若干关系问题上建立了自己的理论体系。概括起来,大致有6个基本观点,也成为研究的基本出发点。①心身统一的观点一个完整的个体应包括心、身即精神与躯体两个部分,两者相互影响。对外界环境的刺激,心、身是作为一个整体来反应的;②社会影响的观点一个完整的个体不仅是生物的人,而且是社会的人。他生活在特定的环境之内,生活在不同层次的人际关系网中,即人生活在一个多层次多等级的系统中。各层次之间既有纵向的相互

3.急性肾炎急性期出现惊厥,最可能是因为并发

正确答案: D

解析: 急性肾炎少数病例在疾病早期(病程1~2周内)发生,除典型表现外,还可有严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等。高血压脑病表现为剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊或复视、一过性失明、嗜睡、严重者可突然出现惊厥和昏迷。

4.一个家庭关系紧张的人,尽可能缩短在家逗留的时间,变成一个\"工作迷\",这一现象是

正确答案: A

解析: 1.培养良好行为方式是心身疾病的预防,而心理治疗与药物治疗相结合是治疗。

5.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是

正确答案: B

解析: 止痛剂容易掩盖患者的症状,不予采用。

6.2~4级连续性机器样音,向颈部传导见于

正确答案: C

解析: 动脉导管未闭患儿于胸骨左缘2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩期末最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导,最响处可扪及震颤,以收缩期明显,肺动脉瓣区二心音增强。

7.男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 根据临床表现该患儿出现黄疸,肝大,子血型“B”,母血型“O”,推测可能是新生儿ABO溶血病,该病主要发生在母亲为O型,而胎儿为A型或者B型,

8.26岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为

正确答案: A

解析: 宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。

9.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。首先应采取的处理是2003

正确答案: B

解析: 失血性休克的治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两方面。但是两方面要同时抓紧进行,以免病情恶化。此患者左下肢虽无骨折,但是受到严重挤压,应给予固定。

10.在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据

正确答案: C

解析: 因受伤而脱位的经验是非常深刻的,原因不外剧痛,感觉肩膀脱出,并且随之卡住而动弹不得。

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