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[T29141]中级职称外科

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1.上.下消化道以何为界

正确答案: A

解析: 下消化道以屈氏韧带为界,

2.应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是

正确答案: A

解析: 急性糜烂出血性胃炎的确切机制尚未阐明,但一般认为应激状态下胃黏膜缺血和H+反弥散进入黏膜为主要的发病因素,由此可导致胃黏膜黏液和碳酸氢盐分泌不足.局部前列腺素合成减少和上皮再生能力减弱等改变。

3.女性,20岁,厌食.呕吐1年,伴闭经。查体:营养不良,体温35.5℃,血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg),心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常,神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是

正确答案: A

解析: 青年女性患者,各项检查均正常,排除器质性疾病,考虑为功能性胃肠道疾病。以解除患者顾虑和提高对治疗的信心,调节神经功能为主要治疗。

4.男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次,黑便一次,查体:BP24/14kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb9.0g/dl,大便隐血++。该患者消化道出血考虑为

正确答案: B

解析: 患者有高血压病史10年,心前区压榨性疼痛4小时,查体双肺底闻及细湿啰音,提示存在急性心肌梗死并左心衰竭;同时患者呕咖啡色物和解黑便,考虑急性心肌梗死引起的全身应激反应导致上消化道出血,属于应激性溃疡,又叫急性出血糜烂性胃炎。

5.男25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天。10小时前开始黑便3次,量约1000克左右,P120次/分,BP:90/60mmHg,首选下列哪种治疗

正确答案: B

解析: 患者有失血性休克表现,应首选输血.补液。

6.男,48 岁,无明显诱因的腰部慢性疼痛半月,休息后好转,但活动过久,疼痛加剧,不发热,双下肢无不适,腰椎旁有压痛为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

正确答案: D

解析: 暂无

7.男,26 岁,左腰腿痛1 个月加重5 天,直腿抬高试验及加强试验阳性,左拇趾背伸肌力减弱,X 线减弱,X 线平片示腰椎屈度变直,轻度退行性改变依据病史体征及X 线检查其诊断应是

正确答案: D

解析: 暂无

8.有关消化道出血,哪种说法是错误的

正确答案: D

解析: 只有出血量达到50~100ml时才可出现黑粪,因此黄色粪便可排除消化道出血是错误的,

9.60岁男性冠心病患者,突然呕鲜血600ml,入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血,下列措施中哪项是错误的

正确答案: E

解析: 垂体后叶素常见的副作用有腹痛.血压升高.心律失常.心绞痛.严重者可发生心肌梗死。患者有冠心病,垂体后叶素应是禁忌症,因此E项是错误的。wWw.Kao8.cc/wszg/

10.对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是

正确答案: B

解析: 几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多见,多于排便或排气后缓解,不伴明显体征,不影响睡眠。

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