[T02910]临床执业医师妇产科重点攻克[含解析] - lqq1990生成 - 医学考试题库

1.孕妇开始自觉胎动的时间是

A.妊娠15～17周 B.妊娠18～20周 C.妊娠21～22周 D.妊娠23～24周 E.妊娠27周以上

正确答案: B

解析: 孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动

2.26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是

A.人工破膜 B.立即剖宫产 C.静脉滴注催产素5μ D.肌注度冷丁100mg E.观察1小时后再决定

正确答案: A

解析: 宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜破膜后胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展

3.女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血子宫正常大，三合诊(-)。确诊后，其临床期别为

A.Ia期 B.Ib1期 C.Ib2期 D.Ⅱa期 E.Ⅱb期

正确答案: C

解析: 临床可见癌灶最大直径≤4cm为Ib1期，癌灶最大直径>4cm的为Ib2期

4.治疗重度妊娠高血压综合征首选

A.降压药 B.利尿药 C.降低颅内压药 D.镇静药 E.解痉药

正确答案: E

解析: 治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，积极防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。

5.初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整产后4小时阴道流血约500ml查:BP90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。导致出血最可能的原因是

A.子宫收缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘残留 D.凝血功能障碍 E.尿潴留

正确答案: E

解析: 正常情况下胎盘娩出后，子宫收缩，宫底平脐或脐下一横指，呈球状、质硬，阴道无流血宫缩乏力时，宫底升高，子宫质软，袋状，阴道流血多按摩子宫及用宫缩剂后子宫变硬，阴道流血减少，可确定为子宫收缩乏力产后4小时即应让产妇排尿，及时排空膀胱可促进子宫收缩相关连接及早哺乳可促进宫缩，促进产后恢复

6.女性，28岁停经55天，伴恶心呕吐妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)该病例首选辅助检查是

A.B超 B.基础体温测定 C.宫颈粘液检查 D.血HCG检测 E.黄体酮试验

正确答案: A

解析: B超是检查早期妊娠快速准确的方法

7.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生 :

A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.淋球菌性阴道炎

正确答案: B

解析: 念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。

8.52岁妇女，绝经6年，荫道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，荫道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

A.纤维瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.良性囊性畸胎瘤 D.黏液性囊腺瘤 E.卵泡膜细胞瘤

正确答案: E

解析: 卵泡膜细胞瘤有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素。

9.已婚女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是

A.药物流产 B.人工流产吸宫术 C.人工流产钳刮术 D.乳酸依沙吖啶引产 E.缩宫素静脉滴注

正确答案: B

解析: B超可确诊为宫内孕，人工流产吸宫术适用于孕10周内者。

10.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

A.丘脑下部 B.卵巢 C.垂体 D.子宫 E.肾上腺

正确答案: D

解析: 雌激素试验:已烯雌酚1mg每日1次，口服，共20天，最后5天加用黄体酮20mg肌注，每日1次，停药3～7天出现撤药性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于缺乏雌激素引起.病变部位可能在卵巢或垂体。如无撤药性出血为阴性，提示子宫内膜缺陷或病变，应诊为子宫性闭经。