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[T29047]中级职称外科

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1.呕血伴黄疸.寒战.发热并右上腹部疼痛见于

正确答案: C

解析: 呕血伴黄疸.寒战.发热并右上腹部疼痛见于胆石症。

2.不符合急性出血性坏死性肠炎的描述是

正确答案: B

解析: 急性出血性坏死性肠炎病变部位主要在小肠。

3.男,13 岁,有跌伤史,左膝关节肿痛伴发热7 天,体温达390C,局部拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高最有价值的进一步检查是

正确答案: D

解析: 暂无

4.下列有关克罗恩病的叙述正确的是

正确答案: A

解析: 克罗恩病起病多缓慢,病程数月至数年,临床表现多种多样,与病程发展,病变部位及病期相关,早期表现常不典型,病变常累及消化道,常有瘘管.肛裂.脓肿等肛门受累表现。克罗恩病临床表现及X线检查常与肠结核相似,鉴别很困难。

5.女性,20岁,厌食.呕吐1年,伴闭经。查体:营养不良,体温35.5℃,血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg),心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常,神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是

正确答案: A

解析: 青年女性患者,各项检查均正常,排除器质性疾病,考虑为功能性胃肠道疾病。以解除患者顾虑和提高对治疗的信心,调节神经功能为主要治疗。

6.关于眶距增宽症,下列说法错误的是

正确答案: E

解析: IOD30——34mm为轻度眶距增宽症;35——39mm为中度眶距增宽症;大于40mm为重度眶距增宽症。

7.男,24岁,晕车剧烈呕吐,继之呕鲜血50ml,无腹痛及发热。既往体健。查体:轻度贫血貌,血压13.8/8.0kPa(96/60mmHg),神清,肝脾未扪及。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 患者既往体健,本次呕血前有剧烈呕吐,应诊断为贲门黏膜撕裂症;其他均无相应病史和体征可排除。

8.男,26 岁,左腰腿痛1 个月加重5 天,直腿抬高试验及加强试验阳性,左拇趾背伸肌力减弱,X 线减弱,X 线平片示腰椎屈度变直,轻度退行性改变依据病史体征及X 线检查其诊断应是

正确答案: D

解析: 暂无

9.女,40 岁,因腰背痛半月余入院,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉病退,双下肢肌力减弱查体时最有价值的发现是

正确答案: B

解析: 暂无

10.男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利

正确答案: D

解析: 长时间低头伏案写作、枕头过高、头过度后伸、颈部突然前后摆动、牵引对脊髓型颈椎病均有可能造成严重影响,尤其是颈部突然前后摆动。

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