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[T28765]临床执业医师心血管系统

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1.男性,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP15090mmHg,P98次/分,该患者最适宜的治疗药物为

正确答案: B

解析: 本病人心率较快,因此首选B。

2.心脏骤停一旦确诊,应首先

正确答案: A

解析: 一旦确立心脏骤停的诊断,应立即进行基础生命活动的支持,其主要措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压,被简称为ABC三部曲。保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步,可采用仰头抬颏法开放气道。胸外按压是建立人工循环的主要方法。目前不推荐进行锤击复律,因有可能使心律失常恶化

3.5岁女孩,因怀疑先天性心脏病就诊。3个月后患儿出现发热伴咽痛,1周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC18×10L,中性0.86,淋巴0.14。考虑合并

正确答案: C

解析: 法洛四联症可合并脑血栓,若为细菌性栓子,则形成脑脓肿。本患儿呼吸道感染2周后出现神经系统症状,同时外周血象提示细菌感染存在,故考虑合并脑脓肿。

4.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压9060mmHg(128kPa),中心静脉压4cmHO(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓,血pH为7.32。该病人的情况是

正确答案: C

解析: 本题考点为休克的诊断和程度。据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH下降,进一步诊断为中度休克。

5.当前治疗慢性粒细胞性白血病慢性期首选的化疗药物是

正确答案: B

解析: 当前治疗慢性粒细胞性白血病慢性期首选的化疗药物是羟基脲。故选B项。

6.男,45岁,休克病人,中心静脉压4cmHO,血压6040mmHg,该病人可能

正确答案: A

解析: 中心静脉压的正常值为5~10cmH[2.gif]O,低于5cmH[2.gif]O表示血容量不足。高于15cmH[2.gif]O表示心功能不全、静脉血管床过度收缩。高于20cmH[2.gif]O表示有充血性心力衰竭。

7.可出现原位溶血的疾病是

正确答案: C

解析: 原位溶血本质是血管外溶血,常见于巨幼细胞性贫血和骨髓增生异常综合征。

8.诊断心力衰竭首选的检查是

正确答案: B

解析: 诊断心脏X线检查,心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料,根据心脏扩大和动态改变也间接反映心脏功能状态;超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。运动负荷试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。所以首选的检查是超声心动图

9.患者男性.60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为

正确答案: A

解析: 胸部剧烈疼痛+脉搏消失一主动脉夹层破裂。除左房黏液瘤以外均为主动脉夹层破裂的易患因素。

10.不属于有形成分输血优点的是

正确答案: E

解析: 成分输血的优点:①制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好;②使用相对安全,不良反应少;③减少输血相关传染病的发生;④便于保存,使用方便;⑤综合利用,节约血液资源。

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