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[T28763]临床执业医师

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1.男性,30岁,农民。既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量粘液,量多,日十余次,相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白160g/L,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应(恢复期),吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻,不伴有里急后重,大便性状有泥浆样或水样含粪质,见粘液,其可转为米泔水样便或洗肉水样血便,无粪质,便次逐增,每日数次至十余次,甚至无数次,每次便量超过1000ml,多数伴有腓肠肌痛性痉挛,先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐;轻度脱水时口唇与皮肤干燥,极度脱水血压下降。实验室检查脱水导致血液浓缩,血常规中红细胞及血红蛋白增高,白细胞数增高,中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重,下痢脓血,发热;急性肠炎亦

2.临床上何种疾病最早出现白细胞管型( )。

正确答案: E

解析: 暂无

3.女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP12080mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90gL,WBC2.22×10L,血糖7.0mmolL,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是

正确答案: E

解析: 肝硬化慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多伴有血氨升高。

4.甲状腺手术后,术者手套有破口,接连施行手术时,术者双手应如何消毒

正确答案: E

解析: 甲状腺手术后,术者手套有破口。虽然甲状腺手术为I类手术,仍需按术者手已被污染处理。故接连手术时,术者应重新洗手。其他几种处理均不符合无菌原则。

5.血源性肺脓肿最常见的病原菌是( )。

正确答案: D

解析: 暂无

6.25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

正确答案: E

解析: 足月妊娠时的胎心率正常值应为120~160次/分,如果胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现;胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失,均表示胎儿窘迫,应及时治疗。本题中胎心率小于120次/分,且出现晚期减速,均提示胎儿窘迫,立即行剖宫产术。

7.有一妇女卵巢可见肿物,切面为多囊性,有粘稠胶浆状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔,核上部胞浆丰富淡染,瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为( )。

正确答案: D

解析: 暂无

8.布雷迪曾做过这样的实验,两只猴子各坐在自己被约束的椅子上,每隔一定时间通一次电,其中一只(A)猴子能自己断电而避免电击,另一只猴子(B)则不能,最终

正确答案: A

解析: 暂无

9.闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项

正确答案: B

解析: 此时注射止痛药物易掩盖病情,不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后,不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤,如脊柱骨折时,随意搬动病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。病人应禁食水以减轻胃肠道负担,防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能

10.偏头痛最常见的类型是( )。

正确答案: C

解析: 暂无

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