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[T28732]临床执业医师

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1.结核性腹膜炎最常见的并发症是( )。

正确答案: D

解析: 暂无

2.男,32岁。平素体健,无胃病与肝病史,饮白酒300g后,胃部不适,频繁呕吐十余次,开始呕吐物为进餐食品;以后出现呕血,约400ml,色鲜红。最可能的诊断是( )。

正确答案: A

解析: 暂无

3.风湿性心脏病最常受累的瓣膜是( )。

正确答案: A

解析: 暂无

4.结核菌素试验假阴性反应不包括

正确答案: B

解析: 阴性反应:①未感染过结核;②结核变态反应前期(初次感染后4~8周内);③假阴性反应,由于机体免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重结核病患者;急性传染病;体质极度衰弱者;应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时;原发或继发免疫缺陷病等;④技术误差或所用结核菌素已失效。

5.皮下出血面积的直径多大称为紫癜( )。

正确答案: C

解析: 暂无

6.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是:

正确答案: C

解析: 正常人的二尖瓣口面积为4.0—6.0cm,当瓣口面积减少一半即对跨瓣血流产生影响而定义为狭窄、瓣口面积1.5cm2以上为轻度、1—1.5cm2为中度,小于1cm2为重度狭窄。重度二尖瓣狭窄时跨瓣压差显著增加,可达20mmHg。测量跨瓣压差可判断二尖瓣狭窄程度。当严重狭窄时,左房压高达25mmHg才能使血流通过狭窄的瓣口充盈左室以维持正常的心排出量。

7.初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3:20.82μmol/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),红细胞比积0.41,最适合的处理是( )。

正确答案: E

解析: 暂无

8.262 .男装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是

正确答案: B

解析: X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目,对手术定位亦有很大帮助,不可废弃;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度,关节突出增生情况和侧隐窝的情况;MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察,并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等,但对骨性结构的判定欠佳;脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查,目前应用已受限制;肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。

9.男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%,甲状腺手术后l天,病人手足抽搐的处理方法是立即

正确答案: D

解析: 术后抽搐为损伤甲状旁腺或其血供受影响所致低钙性抽搐,处理应静脉补充钙剂。多发生于术后1~3天,表现为面部、唇部、手足针刺样麻木感,严重者疼痛抽搐。

10.初期复苏的任务和步骤可归纳为

正确答案: B

解析: 初期复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施,一般都缺乏复苏设备和技术条件。主要任务是恢复生命器官的血流和氧供,步骤可分ABC.其中A(cirway)为呼吸道通畅;B(breathing)有效的人工呼吸;(circulation)有效的人工循环。

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