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正确答案: A
解析: 肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染,感染途径以经口、鼻、咽吸入为主,所以病原菌以厌氧菌为主,可占80%以上,所以选项A不正确,而B正确。肺脓肿起病多数为急性起病,约占病例的70%~90%,其肺部体征与脓肿的大小、部位有关,初期可无阳性体征,血源性肺脓肿患者体征大多阴性。所以选项C及D所指是正确的。由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌,一般对青霉素都较敏感,所以青霉素常为首选药物之一。
正确答案: C
解析: 缺铁的病理生理包括以下三个阶段:①铁减少期(ID):此阶段体内储存铁已减少,但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少;②红细胞生成缺铁期(IDE):此期储存铁进一步耗竭,红细胞生成所需的铁亦不足,但循环中血红蛋白的量尚未减少;③缺铁性贫血期(IDA):此期出现小细胞低色素性贫血,还有一些非造血系统的症状。故答案选C。
正确答案: B
解析: 醛固酮进入远曲小管和集合管上皮细胞后,与胞浆受体结合,通过基因表达导致醛固酮诱导蛋白合成,使管腔膜对Na‘通透性增加,促进Na+重吸收。血管紧张素Ⅱ是刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮的最强因素。肾素是通过催化生成血管紧张素II引起作用的;肾上腺素可通过刺激肾素释放而起作用,故E项和C项都不是刺激醛固酮分泌的主要因素。抗利尿激素主要调节远曲小管和集合管对水的重吸收,故也不是正确选项。
正确答案: B
解析: 胰岛B细胞(B细胞)分泌胰岛素;胰岛A细胞(α细胞)分泌胰高血糖素;胰岛D细胞分泌生长抑素。
正确答案: C
解析: 这是一道理解、应用题,考核学生对产后出血各种常见病因的认识和处理。常见错误为选A或E。宫缩剂和止血剂对软产道裂伤无效。要点:产后必须仔细检查有否软产道裂伤,以及裂伤的位置;对软产道裂伤的治疗要及时地修补、缝合裂伤可有效止血。因此,患者必须先做肛指检查,了解出血的部位,然后进行修补。
正确答案: D
解析: 肾病综合征可合并高凝状态,出现血栓栓塞。当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是并发了肾静脉血栓。
正确答案: B
解析: 据输血后畏寒、发热,血压下降初步考虑为溶血反应,尿液呈酱油样,考虑血红蛋白尿,可进一步诊断。
正确答案: B
解析: 晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时,可出现①压迫膈肌出现同侧膈肌麻痹;②压迫或侵犯喉返神经,出现声音嘶哑;③压迫上腔静脉,引起颜面静脉怒张,上肢静脉压升高;④侵犯胸膜,可引起胸膜血性积液和持续性剧烈胸痛;⑤压迫食管,引起吞咽困难;⑥上叶顶部肺癌,压迫位于胸廓上口的器官和组织;可引起颈交感神经综合征,故选B。
正确答案: E
解析: 根据停经8周,阵发性腹痛,阴道流血,宫口开大,可初步诊断患者为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,可行刮宫术或负压吸宫术,并对妊娠物仔细检查,送病理检查。
正确答案: D
解析: 亚急性甲状腺炎常见于20~50岁女性,表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快,血FT及FT升高,但甲状腺摄"1I率下降。B选项自主性功能亢进性甲状腺腺瘤,多为单发,质地稍硬,无压痛,随吞咽上下移动。C选项Graves病,甲状腺弥漫性肿大,无压痛。E桥本甲状腺炎,甲状腺呈弥漫性肿大,伴峡部椎体叶肿大,质硬,多半有甲减。A甲状腺内出血无甲亢表现。
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