正确答案: D

解析: 据患者颈增粗20年，体检发现双侧甲状腺多个结节考虑为结节性甲状腺肿，结合近一年消瘦10kg，并有心悸，基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现，因此诊为继发性甲亢。而原发性甲亢多发生于20～40岁，甲肿呈弥漫性，与甲亢同时发生，多有突眼又称突眼型甲亢。

正确答案: E

解析: 本病考虑是由庆大霉素导致的急性肾衰竭，最有效的治疗应为透析。患者出现高钾血症，血钾达6.5mmol/L以上；血尿素氮＞21.4mmol/L；血肌酐＞442μmol/L。符合透析指征。

正确答案: B

解析: 该患者烧伤面积为18%+27%+5%+13%=63%，第一个24小时补液量=50×63×1.5+2000=6725ml，接近B答案。

正确答案: D

解析: 本题考查地高辛的药理作用。地高辛可加强心肌收缩力、降低自律性、减慢心率及减慢传导，而抑制心室肥厚为血管紧张素转化酶抑制药的作用。

正确答案: E

解析: 新生儿败血症缺乏特异临床表现，可有纳差、体温不稳定、精神委靡、嗜睡、面色发灰、不吃少动。常出现病理性黄疸，外周血白细胞计数增高，中性粒细胞计数高，CRP高等。脐轮红、有脓性分泌物可诊断为新生儿脐炎，血总胆红素>205μmol/L12mg/dl试题解析:可诊断高胆红素血症。

正确答案: E

解析: 该患者为老年男性，表现为肾病综合征，现以腹腔积液为主，肌酐升高，血红蛋白升高，说明血黏度大，应考虑血栓形成。

正确答案: B

解析: 催化转录作用的酶为RNA聚合酶，它是由4种亚基q、p、pβ＇、σ组成的五聚体（α[2.gif]ββ＇σ)蛋白质，其中α[2.gif]ββ＇亚基合称核心酶。α亚基的功能是决定转录哪些类型和种类的基因；β亚基有促进聚合反应中磷酸二酯键生成的作用；β＇亚基是酶与DNA模板结合时的主要部位；σ亚基（因子）没有催化活性，它主要识别DNA模板上转录的起始点，在转录延长时即与核心酶分离而脱落。p(Rho)因子是能控制转录终止的蛋白质，它主要与RNA转录产物结合，结合后的p因子和RNA聚合酶都可能发生构象变化，从而使RN

正确答案: C

解析: 知觉的基本特征--选择性、整体性、理解题性、恒常性。

正确答案: D

解析: 肛裂有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血；常见于肛管后正中部位。局部检查发现肛裂“三联症”,即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大时即可确诊。排便时与排便后疼痛之间有间歇期。

正确答案: C

解析: 本题考查的是糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素能抑制抗原一抗体反应所致的组织损害和炎症过程，临床用于治疗支气管哮喘。