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[T28478]临床执业医师[含解析] - 徐继祥123生成

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1.胰腺损伤

正确答案: D

解析: 胰腺损伤所引起的内出血数量一般不大,所致腹膜炎在体征方面也无特异性

2.扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于

正确答案: D

解析: 肝性脑病的前驱期可有扑翼样震颤,但脑电图多数正常;肝性脑病昏迷期由于患者不能合作,所以扑翼样震颤无法引出,但是脑电图有明显异常,其余各期均不符合。

3.男,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是

正确答案: D

解析: 治疗腹股沟疝最常用的方法是疝修补术。

4.男,38岁,双侧股骨干骨折3小时候,体温36.5C,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。初步诊断是

正确答案: C

解析: 双侧股骨干骨折可造成机体的大量失血,且3小时未经处理,出血量很大,结合患者脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿等情况来估计,患者属于重度休克,帮选C;A、B错误;患者没有感染病史及诱因,故D错;患者的情况为低排高钾型休克,心输出量下降,血管收缩,故E错。

5.关于双胎,下列哪项是错误的

正确答案: C

解析: 常见错误是为选B或D、选B者没有掌握单卵双胎是由一个受精卵分裂形成。由于胎儿的基因相同,故两个胎儿性别相同,相貌相似。由于双胎妊娠子宫过度膨胀,易发生宫缩乏力、产后出血,D、E均是预防产后出血的有效措施,故是正确的。单卵双胎如受精卵分裂发生在晚期囊胚时,则形成双羊膜囊、单绒毛膜的单卵双胎,故C是错误的。

6.男婴,3个月。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 冬季出生,日照不足,婴儿接受紫外线照射的机会减少,从而使内源性合成的维生素D的含量显著不足,其好发于人工喂养的婴儿,这是因为牛奶中的钙磷比例不合适,过高的磷直接妨碍了钙的吸收,未及时添加辅食,说明存在维生素D不足。4个月,颅骨软化,烦躁,夜间哭闹不安,多汗是佝偻病初期特点。

7.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶胨状痰为特征的疾病是

正确答案: A

解析: 典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性病人,起病急剧,有高热、咳嗽、咳痰和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶胨状,此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。肺炎链球菌肺炎咳痰多为铁锈色,葡萄球菌肺炎咳痰多为黄色,支原体肺炎痰较少,念珠菌肺炎咳痰可为乳白色。

8.初孕妇,26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心142次/分。恰当处理应是

正确答案: E

解析: 腹部受撞击后,有轻微腹痛及少量阴道流血,做B超了解胎儿胎盘情况后决定处理方式。

9.有助于防止动脉粥样硬化的脂蛋白是

正确答案: D

解析: 极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白。其余如乳糜微粒为运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白;低密度脂蛋白主要运输胆固醇;高密度脂蛋白则将血液中脱落下来的胆固醇及其酯运回肝脏;极高密度脂蛋白一般并无此命名。高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。

10.女,5岁。车祸有大腿致伤,X线显示右股骨中段骨折,轻度成角畸形,无明显移位。正确的治疗方法是

正确答案: D

解析: 对比较稳定股骨干骨折,软组织条件差者,可采用非手术疗法。持续骨牵引8~10周,儿童则采取手法复位,小夹板固定,皮肤牵引治疗,允许较小畸形及2cm以内重叠。

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