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正确答案: A
解析: 患者特点:青年男性,受凉后2天起病,表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,血WBC及中性粒细胞轻度升高,胸片可见多处斑片状阴影,可确定患者为肺炎。同时患者存在消化道症状,出现I型呼吸衰竭,且头孢菌素抗感染治疗无效,此皆为军团菌肺炎的特点,故正确答案为A。
正确答案: E
解析: 卵泡膜细胞瘤有内分泌功能的卵巢实性肿瘤,能分泌雌激素。
正确答案: D
解析: 伤寒诊断依据主要根据临床与实验室检查材料,流行病学资料已有参考价值。临床表现为持续发热1周以上,表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻,相对缓脉,玫瑰疹、脾肿大等,并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。实验室检查白细胞数减少,淋巴细胞相对增多,确诊的依据是检出伤寒沙门菌,故D。
正确答案: E
解析: 斜疝的临床表现与鉴别(1)斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现。
正确答案: B
解析: 失代偿期呼吸性酸中毒pH降低,PaCO2增高,PaO2降低。
正确答案: D
解析: 肺泡表面活性物质减少将会使小肺泡内压大于大肺泡内压。
正确答案: C
解析: T细胞活化需要双信号,第一信号来自抗原与其受体的结合,即TCR与抗原肽-MHC分子复合物的结合,第二信号来自协同刺激分子,即抗原递呈细胞上的协同刺激分子与T细胞表面的相应受体结合。T细胞不能直接识别可溶性的游离蛋白抗原,只能通过T细胞表面的特异性受体识别与MHC分子结合并表达于细胞表面的抗原肽片段,即T细胞抗原识别MHC限制。T细胞具有多种生物学功能,如直接杀伤靶细胞,辅助或抑制B细胞产生抗体,对特异性抗原和促有丝分裂原的应答反应以及产生细胞因子等。C项错误,故选择C。
正确答案: B
解析: 考查对医患关系模式的理解。昏迷的病人只能被动地接受医生的支配,此时的医患关系模式为主动被动型;经抢救病人意识清醒,在治疗中虽能发挥一定的主动性,但因病情较重,医生的作用占优势处于指导地位,医患关系模式应为指导合作型;随着病情的好转,在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥,医患关系模式也相应地过渡到共同参与型。根据题干的要求,本题应选择B项。
正确答案: E
解析: 根据患者的症状和查体结果,初步判断出可能是消化系统疾病,因消化道缺乏天然对比,全消化道钡剂检查可以间接对全消化道的情况进行检查,可以发现溃疡、肿瘤、梗阻等疾病,故本题选E。B超主要用于实质器官的检查,故A错;腹部CT对肿瘤分期有重要作用,可用于进一步检查,故B错;纤维胃镜用于取活检等进一步检查,故C错;因消化道缺乏天然对比,腹部X线平片一般不用于消化道检查,故D错。
正确答案: C
解析: 患有活动性结核病。结核菌纯蛋白衍生物(PPD),20mm为++;3岁以下,阳性表示体内有结核病灶,并且是活动性结核,需要给予抗结核药物治疗。
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