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[T28461]临床执业医师[含解析] - jiang1171488612生成

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1.对医德审慎理解题,不妥当的是

正确答案: D

解析: 医德审慎是指,医师在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。其内容指在医疗活动的各个环节中慎言、慎行,自觉地按操作规程办事,做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟,在业务能力和技术水平上做到精益求精。

2.营养性缺铁性贫血选用下列哪项最恰当

正确答案: E

解析: 首先,题目要求是最恰当。对缺铁性贫血主要的治疗是补铁;叶酸、维生素B[12.gif]虽是造血所需,但除非缺铁性贫血同时合并叶酸或维生素B[12.gif]缺乏导致的巨幼红细胞性贫血(混合性营养性贫血),否则无需额外补叶酸或维生素B[12.gif]。故A、B、C不能切中最恰当的题意,即可予除外。一般情况下,治疗缺铁性贫血只需口服铁剂,而不主张铁剂注射,D也可除外。可见只余下E可选择,缺铁性贫血的治疗主要是补铁,为增强补铁效果,维生素C是还原剂,可使三价铁还原成二价铁,有利于铁在肠道的吸收。营养性缺铁性贫血儿常

3.取得医师资格的可以

正确答案: C

解析: 145题见《医师法》第十三条。经考试合格取得医师资格必须到当地卫生行政部门注册,方可从事执业活动,故应选C,而不能选146题见《医师法》第十五条第三款。147题见《医师法》第十六条第三款,凡受吊销医师执业证书行政处罚的应注销执业医师注册。汽车等机动车辆排放出的尾气在太阳紫外线的照射下可形成二次污染物。

4.下列各项,属我国卫生法基本原则的是:

正确答案: B

解析: 卫生法的基本原则主要有:①卫生保护原则;②预防为主原则;③公平原则;④保护社会健康原则;⑤患者自主原则。

5.48岁,男性,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,二天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测I钠120mmolL,血钾2.6mmolL,氯化物2mmolL,BUN0mmolL,血pH7.5患者肝昏迷的诱因是

正确答案: C

解析: 不规律应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒,引起血氨增高,诱发肝性脑病。

6.男性,50岁。发热、咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/d。体检:T40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。应考虑的诊断为

正确答案: B

解析: 根据题干提示肺脓肿,其中“咳大量脓性臭痰”是其特征性的表现。故选B。

7.男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。需立即采取的治疗措施是

正确答案: E

解析: 1型糖尿病患者,近期停用胰岛素,呼吸深大,有烂苹果味,为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体,与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。

8.女,29岁,患甲状腺功能亢进GravesB病,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.2mmolL,你认为最可能是下列哪种情况

正确答案: B

解析: 甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等,而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,好发于青壮年,以双下肢无力最常见。持续数小时至数周,发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解,因而表现为晨轻暮重的特点。以年轻女性和老年男性易患,眼肌是重症肌无力最易受累的肌群,部分患者最终因呼吸肌受累而死亡。

9.227 .男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500m1,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12/10kPa,实验检查血清钾7 .0mmol/L,钠135mmol/L .动脉血pH 7 .2,血浆HCO 3 -17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为

正确答案: C

解析: 当血清钾超过5 .5mmol/L时,称为高钾血症。库存血因含ATP低,钠钾泵失调,导致血中钾离子浓度升高。

10.男性,41岁,骑车与汽车相擅跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断

正确答案: E

解析: 鼻咽窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。

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