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[T28424]临床执业医师[含解析] - uczsyh33716235生成

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1.男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清醒,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为

正确答案: B

解析: 根据题干提示,中年男性,腹痛、发热48小时,有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征。并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现,说明已发生了休克,此休克应诊断为感染性休克。

2.63 .低位小肠梗阻的临床特点应为

正确答案: A

解析: 各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭,最常见的检查为X透视或拍片,可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

3.女,40岁。平时吸烟,曾患慢性肝炎。1个月前因妊娠42天行人工流产术,术后要求采取避孕措施,最合适的避孕措施为

正确答案: A

解析: 阴茎套避孕法由男方掌握,在每次性交时使用,安全有效无副作用,是该妇女的最适宜避孕法。口服及皮下埋植避孕药物及长效避孕针均禁用于急、慢性肝炎或肾炎及月经稀少或年龄大于35岁者长期吸烟者。因排卵日期可受情绪、健康、外界环境等因素影响,还可发生额外排卵,所以安全期避孕不可靠,故不宜提倡。

4.28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。妇科检查:子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良的囊性肿物,压痛不明显。为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是

正确答案: E

解析: 患者为年轻女性,有不孕史,痛经3年且逐渐加重,妇科检查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,为典型的子宫内膜异位症的表现。诊断子宫内膜异位症的金标准为腹腔镜检查。而腹部X线摄片、盆腔B型超声检查、诊断性刮宫活组织检查、子宫输卵管碘油造影不能诊断。

5.男性,45岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发

正确答案: D

解析: 心跳骤停,因脑缺氧可致脑组织损伤,发生脑水肿

6.34岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮、S-2,骨产道正常。应诊断为

正确答案: C

解析: 患者血压195/120mmHg,面部浮肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐,应诊断为子痫。

7.急性胃黏膜损害的主要临床表现是

正确答案: D

解析: 急性胃黏膜损害是以多发性糜烂、出血灶和黏膜水肿为特征,所以胃部出血常见,其他几项均少见。

8.临产已20小时,BP150/100mmHg,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心116次/分

正确答案: D

解析: 根据题干第一产程中“胎心116次/分,S+3,宫口开全,羊水黄绿色,出现频发晚期减速。”考虑出现胎儿窘迫,宫口开全胎先露已达骨棘平面以下3cm,可以尽快产钳助产娩出胎儿。答案应为D。备选答案分析其他处理原则不符合题干。思路扩展由这一题我们要知道出题老师的思路产程诊断和处理是妇产科考试的重点也是难点。一定要掌握诊断方法和处理原则。

9.2岁女孩,突发喘息1d。查体:体温正常,稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是

正确答案: E

解析: 1993年全国儿童哮喘防治协作组制定出了婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)。凡年龄3岁,喘息反复发作者的计分原则如下:①喘息发作3次(3分)。②肺部出现喘鸣音(2分)。③喘息突然发作(1分)。④有其他特殊性病史(1分)。⑤一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。⑥支气管舒张试验阳性(2分)。该患儿得分:1分(突发喘息)+2分(两肺广布哮鸣音)+1分(母有哮喘史)+2分(给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失),该患儿的评分是6分。

10.对于肝肾综合征,下列哪项不正确

正确答案: C

解析: 肝肾综合征时,肾无重要病理改变,而是由于肾血管收缩引起的功能性肾衰竭(血容量不足和肾内血流重新分布),所以应该是可逆性的,而不是不可逆性的,其余各项均正确。发生稀释性低钠血症和低尿钠症,自发性少尿或无尿以及氮质血症。

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