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正确答案: A
解析: 慢性肾衰竭时常有多种内分泌功能紊乱,其中较常见的为:1,25(OH)[2.]D[3.]、促红细胞生成素减少;甲状腺功能减退;胰岛素、高血糖素、泌乳素和甲状旁腺素水平升高;下丘脑.垂体对甲状腺、肾上腺、生长激素和性腺功能的调节紊乱;男性患者常见性功能减退、睾丸缩小、乳房发育;成年女性患者可出现不排卵、不孕、月经异常等。
正确答案: D
解析: 题干所述症状符合支气管肺炎的诊断。本题的答案是D项。选项A支气管炎,有干啰音和粗中水泡音,与题干不符。选项B支气管哮喘,肺部有哮鸣音。选项C原发性肺结核,题干中无肺结核的相关症状、体征。选项E毛细支气管炎,以喘憋、三凹征和喘鸣为主。
正确答案: B
解析: 引起洋地黄中毒的诱因很多,包括肾功能不全,缺血,缺氧及水、电解质紊乱等,其中最常见的是低血钾;加重心力衰竭的诱因很多,包括感染、过度体力活动和情绪激动、严重心律失常、血容量增加、使用对心功能有抑制的药物和洋地黄中毒或不恰当地停用洋地黄等,但其中最常见的诱因是呼吸道感染。
正确答案: B
解析: 同工酶是指能催化同一种化学反应,但酶本身的分子结构、组成却有所不同,其物理化学性质及生物学功能均可有所差异的一组酶。这类酶存在于生物的同一种属或同一个体的不同组织,甚至存在于同一组织或同一细胞中。
正确答案: A
解析: 支气管哮喘轻度急性发作时的处理原则为吸入短效β受体激动剂,效果不佳者加用口服β受体激动剂控释片或小剂量茶碱控释片。每日定时吸入糖皮质激素或加用抗胆碱药。
正确答案: E
解析: 人体内胆固醇分解代谢的产物是胆汁酸(主要)。
正确答案: C
解析: 吸入性肺脓肿多发生在免疫力低下,麻醉、醉酒、药物过量及脑血管意外等气道清除防御功能下降的患者,仰卧位时,因右侧支气管较陡直,且管径较粗大,吸入物易进入右肺,仰卧位时易发生在上叶后段和下叶背段。
正确答案: C
解析: 儿童,夏季突然发病,有抽搐,休克等表现,应首先考虑中毒性细菌性痢疾。
正确答案: E
解析: 该中年女性病人患溃疡性结肠炎,根据病情程度(每日大便4次)属于轻型,因此应首选5-氨基水杨酸口服,若疗效不佳才考虑用糖皮质激素,因为无细菌感染,所以亦不首选抗生素(诺氟沙星、甲硝唑)治疗。
正确答案: D
解析: 细菌维持其生长繁殖,有赖于其结构的完整和代谢功能的正常。抗菌药物通过干扰生化代谢过程起到抗菌作用,具体机制包括:①抑制细胞壁黏膜的合成,如青霉素及头孢菌素等β-内酰胺类;②增加胞质膜的通透性,如多黏菌素、二性霉素B等;③抑制核酸合成,如喹诺酮类和利福平;④抑制叶酸的合成,如磺胺;⑤抑制蛋白质的合成:如氨基糖甙类、四环素类、大环内酯类等。
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