[T28374]临床执业医师[含解析] - llz刘丽状生成 - 医学考试题库

1.异位妊娠最常见的发病部位是

A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管间质部 D.卵巢 E.子宫残角

正确答案: B

解析: 输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，其中壶腹部妊娠最多见，约78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠较少见。

2.阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是

A.PaO＜正常 B.潮气量低于正常 C.肺活量降低 D.残气量／肺总量＞40％ E.PaCO＞正常

正确答案: D

解析: 残气量／肺总量＞40％最有价值（通气障碍）。

3.男孩，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验：血红蛋白85gL，红细胞2.2×110L，红细胞平均容积(MCV)105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmolL（80μgdl）。最可能的诊断是(2010)

A.营养性巨幼细胞贫血 B.营养性混合性贫血 C.感染性贫血 D.地中海贫血 E.营养性缺铁性贫血

正确答案: A

解析: 维生素B[12.gif]和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿，2岁者占96%以上，起病缓慢：(1)一般表现：多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。(2)贫血表现：轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常伴有肝、脾大。(3)精神神经症状：患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B[12.gif]：缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及

4.压迫性萎缩

A.发育正常的器官或组织的体积缩小 B.肾盂积水，肾实质萎缩 C.实质细胞数量或体积增加而致器官 D.或组织的体积增大 E.静脉性充血 F.红细胞自心腔内或血管内逸出

正确答案: B

解析: 红细胞自心腔或血管内逸出称为出血。发育正常的器官或组织的体积缩小称为萎缩。由于肾盂积水压迫肾组织，发生萎缩，称为压迫性萎缩。

5.关于执行脑死亡标准的伦理意义，下列各项除外

A.弥补传统的死亡标准的不足 B.有利于科学地判断死亡 C.更体现了对生命的尊重 D.直接地达到开展器官移植的目的 E.有利于节约卫生资源

正确答案: D

解析: 器官移植不是脑死亡执行的直接目的。

6.2岁小儿，生后未接种卡介苗，PPD试验硬结直径20mm,正确的诊断为

A.PPD正常反应 B.应接种卡介苗 C.患有活动性结核 D.生理反应 E.结核病已愈

正确答案: C

解析: 患有活动性结核病。结核菌纯蛋白衍生物（PPD），20mm为++;3岁以下，阳性表示体内有结核病灶，并且是活动性结核，需要给予抗结核药物治疗。

7.男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于

A.休克前期 B.中度休克 C.重度休克 D.暖休克 E.冷休克

正确答案: A

解析: 据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。

8.29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=O，骨盆外测量未见狭窄。本例应诊断为

A.正常产程 B.头盆轻度相对不称 C.子宫收缩乏力 D.胎儿窘迫 E.以上都不是

正确答案: A

解析: 此时产程进展顺利。

9.参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白

A.IgM／IgD B.IgM／ISC C.IgA／ISE D.IgM／ISA E.IgE／IgD

正确答案: B

解析: 考核Ⅱ型超敏反应发生机制，涉及免疫球蛋白的主要生物学功能。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应，其细胞溶解机制为：①补体经典途径激活形成膜攻击复合物；②抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM／IsC具有补体Cq免疫细胞，部分学生错选E为正确答案可能与审题不清有关。

10.女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

A.室间隔缺损合并急性心衰 B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 C.感染性心内膜炎合并肺部感染 D.室间隔缺损合并肺部感染 E.室间隔缺损合并支气管扩张症

正确答案: B

解析: 该患者具有先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，且血培养阳性，故可诊断为感染性心内膜炎；突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞，故应选B。