正确答案: D

解析: 室间隔缺损的心电图改变与血流动力学有关，其出现规律是:①正常；②左心室增大；③左、右心室增大；④当出现重度肺动脉高压时右心室大，此时临床表现为发绀。本病临床表现为反复患肺炎；查体:生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3——4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，Pz亢进，心电图改变符合左、右心室增大。室间隔缺损患儿心脏听诊Pz亢进，表示肺动脉压力增高。

正确答案: D

解析: 该患儿血型为O型，无抗原，不可能发生ABO溶血：新生儿败血症一般有感染灶，表现不特异，早期有拒食，反应差，体温升或不升，黄疸加重，晚期可有多系统受累表现；新生儿肝炎多生后1——3周出现黄疸，一般表现为高结合胆红素高，尿黄，大便发白；生理性黄疸一般足月儿发生在生后2——3d,总胆红素220.6mmolL（12.9mgdl），一般状况好。新生儿胆道闭锁一般出生2周后出现黄疸，进。行性加重，出现尿黄、大便发白，肝进行性增大表现。故该患儿应为生理性黄疸。

正确答案: A

解析: 猿手畸形是正中神经损伤症状。

正确答案: A

解析: 硬膜外麻醉一般分为脊椎硬膜外麻醉和骶管硬膜外麻醉。所谓鞍区阻滞是腰麻，但仅阻滞骶神经。马尾神经综合征是在腰麻时发生的并发症，硬膜外麻醉时使用大量局麻药（通常用2％利多卡因15～20ml）。尤其骶管硬膜外用量更大些。因此容易发生局麻药中毒。睾丸的神经支配靠上，骶管麻醉平面难以扩散到这里，所以睾丸摘除术一般采用腰部的硬膜外麻醉。所以此题A正确。

正确答案: D

解析: 主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸和内因子，D细胞释放生长抑素，黏液细胞主要分泌黏液和少量胃蛋白酶原。

正确答案: D

解析: 患儿诊断明确：急性肾炎，合并循环充血表现：水肿、烦躁、气促。肺底少许湿啰音。最恰当的处理是应用利尿剂。主要与心力衰竭鉴别：心率100次/分，心音有力，肝肋下1cm,不支持心力衰竭诊断。

正确答案: A

解析: 一般在孕24——26周时羊水中出现胎儿肺合成并分泌的磷脂，孕34——35周时迅速升高。开始时鞘磷脂比卵磷脂先出现，孕32——34周时卵磷脂与鞘磷脂值相等，以后鞘磷脂下降，至孕35——36周时卵磷脂/鞘磷脂比值等于或大于2.0,表示胎肺成熟。甲胎蛋白是由胎儿中枢神经系统合成的代谢产物，妊娠8——24周时羊水中的正常值为20——48μg/ml,如胎儿开放性神经管异常或为无脑儿，羊水中甲胎蛋白含量可升高10倍。脂肪细胞计数用于推测胎儿皮肤皮脂腺的成熟度，肌酐值的测定无特异性。

正确答案: D

解析: 对比较稳定股骨干骨折，软组织条件差者，可采用非手术疗法。持续骨牵引8～10周，儿童则采取手法复位，小夹板固定，皮肤牵引治疗，允许较小畸形及2cm以内重叠。

正确答案: B

解析: 考虑患者为哮喘急性发作期重度。支气管哮喘急性发作期重度至危重度的治疗：①糖皮质激素是治疗重症哮喘的有力措施。一般用琥珀酸氢化可的松或用甲基强的松龙分次静脉滴注；②平喘药物：重症哮喘吸入和口服药物疗效很差，应静脉滴注平喘药物。常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴，亦可用特布他林加在生理盐水中缓慢静脉滴注；③氧疗：重症哮喘一般应经鼻导管吸氧，氧疗无效者可考虑面罩通气治疗；④纠正水电解质紊乱和酸碱平衡；⑤控制感染；⑥机械辅助通气应用。亚胺培南为β-内酰胺类抗生素。患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽，肺部哮鸣音，考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。故选B。

正确答案: D

解析: 烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤，其中以热能烧伤最常见。