[T28365]临床执业医师[含解析] - 我是波澜生成 - 医学考试题库

1.具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，应在医疗、预防、保健机构中试用期满

A.6个月 B.18个月 C.1年 D.2年 E.3年

正确答案: B

解析: 见《医疗事故处理条例》第四条，凡致严重残疾或严重功能障碍者都应属二级医疗事故，故可排除C、D、E;致明显人身损害的A试题解析:为四级医疗事故，这是新《条例》比原《办法》增加的一级。故本题应选

2.对于慢性阻塞性肺疾病COPD解析:的气流阻塞，下列各项指标、检查或表现中最有诊断价值的是

A.桶状胸 B.ECG低电压 C.X线胸片 D.血气分析 E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1/FVC%试题解析:及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比FEV,实测值/FEV1预计值解析:

正确答案: E

解析: COPD时，肺功能存在通气功能障碍，第一秒用力呼气量占用力肺活量比值FFV1/FVC%解析:<60%,最大通气量低于预测值的80 %,说明有残气量增加，所以对诊断C解析:PD有重要意义。而桶状胸也可见于老年性肺气肿，甚至正常人；低电压ECG解析:非COPD所特有；,X线胸片所示仅提示肺气肿的存在；血气分析为呼吸衰竭的指标，所以E项是正确的。

3.NHL最常累及胃肠道的部位是

A.胃 B.十二指肠 C.回肠 D.结肠 E.直肠

正确答案: C

解析: 非霍奇金淋巴瘤(NHL，)累及胃肠道部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃，结肠很少受累。

4.男，47岁，因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

A.肺炎 B.肝肾综合征 C.肝肺综合征 D.支气管哮喘 E.急性左心衰

正确答案: C

解析: 患者有肝硬化病史，出现呼吸困难伴有低氧血症，考虑肝肺综合征。抗感染无效排除肺炎。

5.下列不适用心理治疗的是

A.神经症 B.行为障碍 C.心身疾病 D.重症精神障碍的急性期 E.某些慢性病患者的恢复期

正确答案: D

解析: 心理治疗可广泛应用于临床与心理的许多疾病和问题。最常用于神经症、儿童与成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。由于心理治疗具有自主性和学习性的性质，所以治疗应发生在患者意识清醒自知力完好的状态下，故D项不正确。

6.24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是

A.吸氧，等待自然分娩 B.立即行剖宫产术 C.胎头吸引术助娩 D.产钳术助娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程进展

正确答案: D

解析: 胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宫口已经开全，胎头位置低，应行产钳术助娩。

7.女，19岁，农民，12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是

A.败血症 B.血小板减少性紫癜 C.流行性出血热 D.钩体病 E.急性肾小球肾炎

正确答案: C

解析: 患者有发热、三痛，热退后出现低血压，出血点，是典型的流行性出血热。故选C。

8.男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定

A.患者年轻，美观要求高 B.骨折端明显重叠短缩 C.骨折端复位后，对合面仍有2／3侧方移位 D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔 E.手法复位，石膏固定后出现患肢麻木

正确答案: D

解析: 头向右侧偏斜可放松肌肉对锁骨近端牵引，左手掌支托着右肘部减轻上肢重力牵引对锁骨远端牵引，减少骨折断端活动，减轻骨折端的疼痛。

9.慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起

A.脂肪泻 B.夜盲症 C.维生素K缺乏症 D.维生素D缺乏症 E.糖尿病

正确答案: E

解析: 慢性胰腺炎后期，可以出现胰腺功能不全表现，由于胰腺外分泌功能障碍可引起脂肪泻、夜盲症、维生素K缺乏症和维生素D缺乏症，约半数的慢性胰腺炎病人可因胰腺内分泌功能不全发生糖尿病。因此本题E是正确答案。

10.女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若化验检查示血钙2mmolL(8mgdl)，钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的

A.初期 B.激期 C.恢复期 D.后遗症期 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 血钙2mmolL稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。(1)初期（早期）的特点：多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。仅作为临床早期诊断的参考依据。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-(OH)D下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。(2)活动期（激期）的特点：6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨