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[T28328]临床执业医师[含解析] - uczsyh31921460生成

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1.易合并脓胸、脓气胸的肺炎是

正确答案: A

解析: 金黄色葡萄球菌肺炎的特点是易合并脓胸、脓气胸及肺大疱。毛细支气管炎的特点是婴儿多见,喘息为突出表现,听诊两肺闻及喘鸣音及细湿啰音。支气管肺炎的病原体主要是肺炎链球菌。

2.孕妇易患肾盂肾炎的原因是

正确答案: D

解析: 该题考查学生对孕期泌尿系统变化的理解记忆。常见错误为选择B和E。孕期肾脏血流量及肾小球滤过率增加,虽然肾脏负担加重,但尿量增多不利于细菌在泌尿系中繁殖,故不是肾盂肾炎的易患因素。在生理情况下,孕妇一般不会出现输尿管和肾盂内积尿100~200ml.故选项E也是错误的。孕期子宫增大,一般出现右旋,压迫右侧输尿管,使尿液引流不畅,故容易患右侧肾盂肾炎。

3.在骨折愈合过程中,哪项是错误的

正确答案: D

解析: 内外骨痂由膜内化骨而来,环状和腔内骨痂由软骨内化骨形成,都不是由血肿而来。

4.关于流产的概念,下列哪项正确

正确答案: B

解析: 这道题考核的是流产的几种类型。常见错误为选先兆流产去除原因后妊娠才可能继续进行,难免流产时妊娠已不可能继续。要点:①流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足lOOOg而终止的;②先兆流产经休息治疗后,若阴道流J衄和下腹痛消失,妊娠仍可继续进行;③难免流产指流产已经不可避免。此时宫口已开大,甚至有部分组织物已经阻塞在宫口,不可能再继续妊娠;④习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上的。自然流产连续发生两次以上者临床上一般称为复发性流产;⑤完全流产和不全流产均由难免流产发展而来,是难免流产的不同结局。

5.钳刮术中见黄色脂肪样组织,不恰当的处理是

正确答案: C

解析: 钳刮术中见黄色脂肪样组织,说明子宫穿孔,应进行静脉注射缩宫素,而不是肌内注射;同时应停止宫腔操作、抗感染、住院观察,有内出血征象行剖腹探查术,必要时立即行剖腹探查。

6.小儿急性肾小球肾炎急性期出现惊厥,首先考虑

正确答案: C

解析: 急性肾小球肾炎,严重病例,起病1——2周之内出现高血压脑病,表现为头痛、呕吐、惊厥。

7.维生素B是许多代谢过程所必需的,下列哪种情况不会引起其缺乏

正确答案: C

解析: 维生素B[12.]与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合成复合物后,才能在回肠吸收,所以外科切除空肠不会引起其缺乏。

8.男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L,大便潜血试验+试题解析:。为明确诊断,最有意义的检查方法是

正确答案: D

解析: 患者40岁以上,右下腹隐痛肿块,伴低热、消瘦、乏力、贫血,大便潜血试验阳性,属结肠癌高危人群,可行X线钡灌肠或气钡双重对比造影,以及纤维结肠镜检查。但前两项为影像学检查,后者可直接看到病变,又可取活体组织作病理检查,是明确诊断最有意义的方法。腹部CT、对了解肿瘤大小、侵犯范围、有无肿大淋巴结及肝转移有意义,直肠指检一般无意义。若诊断为升结肠癌,应作右半结肠切除术,切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠及长约15——20cm的回肠末段。

9.肺心病人工通气时,血气分析为:pH7.51,PaCO24mmHg,BE-8.0mEq/L,下一步应采用

正确答案: B

解析: 血气分析结果显示患者有通气过度,致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒,所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。若立即停用呼吸机,且患者通气障碍不能纠正,很快又会使患者出现呼吸衰竭。使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。

10.B淋巴细胞表面的特有受体是

正确答案: A

解析: B淋巴细胞区别于其他细胞的表面特有标志是膜表面免疫球蛋白,多数B细胞表达mIgM和mIgD两种,少数只表达一种,mIgG或mIgA或mIgE.膜表面免疫球蛋白是B细胞特有的识别抗原的受体。

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