[T28280]临床执业医师[含解析] - 王英99生成 - 医学考试题库

1.某人氧耗量为300ml／min，动脉氧含量为20ml／100ml血，肺动脉氧含量为15mI／100ml血，心率为60次／分，试问他的每搏输出量是多少

A.1ml B.10ml C.60ml D.100ml E.200ml

正确答案: D

解析: 血液从右心进入肺时的氧含量为15ml／100ml血，经过肺换气进入左心时，氧含量为20ml／100ml血，提示每100ml血经过肺后，其中的氧含量增加了5ml，由于某人氧耗量为300ml／min，表示每分钟需要有300÷5×100(ml)=6000ml，血液流过肺并经过心脏泵，即心搏出量为6000ml，已知心率为60次／分，则每搏输出量=每分输出量÷60=100ml。

2.伤口边缘整齐，呈线状、出血多、周围组织损伤轻的是

A.刺伤 B.裂伤 C.切伤 D.挫伤 E.皮肤撕脱伤

正确答案: C

解析: 只有切割伤的伤口边缘整齐，呈线状，因往往较深，故出血多，但周围组织损伤轻。

3.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为

A.颈椎X线片 B.颈段断层摄片 C.肌电图 D.颈段MRI E.核素扫描

正确答案: D

解析: 双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣为典型颈椎病的主诉。

4.提示右心室肥大的体征

A.肺动脉瓣区第二音P2亢进 B.剑突下见心脏搏动 C.心浊音界缩小或叩不出 D.颈静脉充盈 E.双下肺可闻及湿啰音

正确答案: B

解析: 肺动脉高压时P2亢进；右心室肥大时可见剑突下搏动；右心功能不全时，体循环淤血，故可出现颈静脉充盈。

5.男，70岁。70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，R34次／分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36mmol/L，Plt40×109/L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是

A.ARDS B.ARF C.DIC D.ATN E.MSOF

正确答案: E

解析: 患者大面积烧伤，血压低为休克表现，黑便为消化道出血，考虑应激性溃疡，血胆色素升高考虑存在肾功能不全，血小板降低考虑凝血功能障碍，因此选E。

6.下列不属于小儿营养性缺铁性贫血常见表现的是

A.甲床苍白 B.肝脾大 C.口腔炎，异食癖 D.水肿 E.记忆力减退

正确答案: D

解析: 营养性缺铁性贫血患儿可表现为皮肤黏膜苍白、反甲，由于骨髓外造血反应，肝脾可肿大，可出现口腔炎，少数有异食癖，可有记忆力减退。水肿多系低蛋白血症引起，不属于营养性缺铁性贫血的临床表现。

7.下列不含血红素的物质为

A.过氧化氢酶 B.过氧物酶 C.细胞色素 D.铁硫蛋白 E.肌红蛋白

正确答案: D

解析: 铁硫蛋白不含血红素。

8.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，荫道粘膜无明显充血，荫道pH值5。最可能的诊断是

A.急性淋病 B.细菌性荫道病 C.滴虫荫道炎 D.念珠菌荫道炎 E.老年性荫道炎

正确答案: B

解析: 易，掌握细菌性荫道病的特点。

9.258 .患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% 。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即

A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml E.行甲状旁腺移植术

正确答案: D

解析: 手足抽搐发生率约8%，因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致，严重时（罕见）膈肌也可痉挛引起窒息而死；甲状旁腺损伤出现手足抽搐。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。口服双氢速变固醇能明显提高血中钙含量。

10.心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是

A.肌浆网Ca2+贮存少 B.受自动节律性控制 C.有效不应期特别长 D.全或无式收缩 E.传导的房室延搁

正确答案: C

解析: 肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。