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正确答案: C
解析: 便秘伴小量鲜血便更倾向于肛裂,故A错;腹泻伴脓血便则提示肠道炎症,亦以下消化道多见,故B错;黑粪是由于上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。呕血进一步印证了出血位置较高,故本题选C;贫血及氮质血症可由多种疾病引起,故D错;果酱样大便常见于儿童肠套叠,故E错。
正确答案: E
解析: 妊娠20周以内利用B超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之间密切相关,可用于推算孕周,而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT不方便,也不普遍和实用,早孕反应出现的时间、首次尿妊娠试验阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考,但都没有早孕B超准确。
正确答案: B
解析: 根据Nernst公式,K平衡电位EK=RT/ZF。In【K】O/【K】iR:为气体常数,T为绝对温度,Z为离子的化合价,F为法拉第常数。【K】O为细胞外K的浓度,【K】i为细胞内K的浓度。缺氧、pH改变通过影响细胞膜上Na-K泵的作用而影响K的浓度。Cl不参与静息电位的形成,也不改变细胞膜对K的通透性。
正确答案: E
解析: 惊恐发作又称急性焦虑症,突然发生,发作时常出现明显的自主神经症状,如心悸、剧烈的心跳、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等。甚至出现不能控制的发抖出汗,患者惊恐万分,有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般5——20分钟,很少超过1小时。发作时意识清楚,发作过后很少担心再发作。
正确答案: D
解析: 伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统,病变突出表现在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。肠伤寒病变主要累及回肠下段的集合和孤立淋巴小结,按病变发展过程分四期,每期大约1周。
正确答案: A
解析: 该患者进入低血压休克期,此期治疗原则为扩容,纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。
正确答案: E
解析: 不应立即行剖宫产术,而应同时抗感染治疗。。
正确答案: E
解析: 坐骨神经损伤后表现依损伤平面而定,髋关节后脱位、臀部刀伤、臀部刀伤手术伤及臀部肌肉注射药物均可导致高位损伤,引起股后部肌肉及小腿、足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈,踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌健全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如果在股后中、下部损伤,则胭绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。
正确答案: C
解析: 首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无须换药,否则应按药敏结果更改抗生素。
正确答案: D
解析: Na+-K+泵的作用是将细胞内多余的Na+移出至膜外,将细胞外的K+移入膜内,形成并维持膜内高K+和膜外高Na+的不均衡离子分布是形成细胞生物电活动的基础。Na+一K+泵是一种ATP酶,在低温、缺氧、代谢障碍时活动降低,从而影响细胞膜内外离子的分布。静息电位是细胞内K+外流形成的K+平衡电位,若细胞内K+减少,静息时细胞内K+外流即减少,静息电位将降低;动作电位主要是细胞外Na+内流,其峰值接近Na+平衡电位,若膜外Na+浓度降低时,Na+内流减少,动作电位幅度减少,故本题应选
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