[T28211]临床助理医师[含解析] - lrr000623生成 - 医学考试题库

1.属于肩周炎诊断依据的是2003

A.男性多于女性 B.右侧多于左侧 C.肩部疼痛，与动作无关系 D.肩关节外展、外旋、后伸受限 E.肩部三角肌无萎缩

正确答案: D

解析: 肩周炎为逐渐出现肩部某一处疼痛，与动作姿势有明显关系。随着病程的延长，疼痛范围扩大，并牵扯到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。

2.男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。为确诊，首选的检查是

A.血培养 B.结核菌素试验 C.冷凝集试验 D.血肥达氏反应 E.痰液病毒分离

正确答案: C

解析: 冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。

3.慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱错误的是

A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高钙、低磷血症

正确答案: E

解析: 慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱主要有：低钠或高钠血症、低钾或高钾血症、低钙和高磷血症。尿毒症常伴随有代谢性酸中毒，此时血pH低，使游离钙增多，可接近正常，故一般不出现症状，当用碱性药纠正酸中毒后，游离钙减少则引起手足搐搦症。

4.急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是：

A.转氨酶增高 B.胆红素增高 C.凝血酶原时问缩短 D.血肌酐增高 E.纤维蛋白原减少

正确答案: C

解析: 急性肝衰竭时，肝脏合成凝血成少，所以凝血酶原时间是延长而非缩短

5.垂体后叶素含有

A.加压素 B.缩宫素 C.前列腺素 D.去甲肾上腺素 E.缩官素和加压素

正确答案: E

解析: 缩官素（催产素）和加压素（抗利尿激素，ADH），是下丘脑视上核合成、神经垂体（垂体后叶）释放的激素的两种主要成分。单选A和B均不完全。在生理条件下，首先由下丘脑视上核与室旁核神经元合成垂体后叶素前激素，然后与载体后叶激素运载蛋白结合成复合体，在分泌颗粒中沿下丘脑一垂体束转运至垂体；在此转运途中，垂体后叶素前激素转化为九肽的缩宫素和加压素。药用垂体后叶素是从牛、猪的垂体后叶中提取的粗制品，内含缩宫素和加压素，故对子宫平滑肌的选择性不高，作为子宫兴奋药的应用，已被缩宫素所代替，故选E。

6.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是

A.血常规 B.腹腔穿刺 C.静脉肾孟造影 D.中心静脉压测定 E.测定二氧化碳结合力

正确答案: C

解析: 休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查，因此选择C。

7.1mol下列物质在彻底有氧氧化时.净生成ATP数最多的是

A.葡萄糖 B.乳酸 C.丙酮酸 D.1,3-二磷酸甘油酸 E.1,6-二磷酸果糖

正确答案: E

解析: 葡萄糖转变为1,6一二磷酸果糖需消耗2个ATP.

8.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈荫道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

A.涂硝酸银腐蚀 B.荫道内放置药物 C.物理治疗 D.宫颈锥形切除 E.宫颈切除

正确答案: C

解析: 易，慢性宫颈炎宫颈糜烂Ⅱ度物理治疗。

9.有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素.其总疗程是

A.1～2周 B.3～4周 C.6～8周 D.8～12周 E.16～20周

正确答案: D

解析: 一般认为，有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素，激素治疗开始剂量宜大，可用：泼尼松，成人每天60～80mg，儿童每天2mgkg，分3～4次口服，直至炎症控制，血沉恢复正常，以后逐渐减量，以每天5～10mg为维持量总疗程需2～3个月，病情严重者，可用氢化可的松每天300～500mg或地塞米松每天0.25～0.3mg／kg，静脉滴注。故选D。考点：风湿热的治疗

10.肾肿瘤常见的三大症状是

A.疼痛、包块、低热 B.血尿、疼痛、包块 C.血尿、包块、高血压 D.消瘦、血尿、低热 E.血尿、疼痛、乏力

正确答案: B

解析: 血尿、疼痛、包块是肾肿瘤的典型症状，发热、高血压、血沉快作为肾外表现可能与其他全身性疾病相混淆，因此需要综合考虑，进行鉴别。故选B。考点：肾肿瘤的临床表现