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[T28196]临床执业医师[含解析] - w13947555986生成

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1.预防性抗疟疾药是

正确答案: A

解析: 乙胺嘧啶的药理作用和临床应用:①药理作用:对恶性疟和间日疟的某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用,对红细胞内期未成熟的裂殖体也有抑制作用,对已成熟的裂殖体无效。对配子体无直接杀伤作用,但含药血液随配子体进入蚊体后,阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖,起到控制传播的作用。②临床应用:是目前病因性预防的首选药,作用持久,服药一次,预防作用可持续一周以上。

2.麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为

正确答案: C

解析: 典型麻疹可分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。前驱期3——4天,可有发热,呼吸道卡他症状,结膜炎充血、泪多、畏光、眼睑水肿等试题解析:症状及体征。Kopik斑即疹前24——48小时颊黏膜唇黏膜试题解析:出现的灰白色、直径lmm的斑,出疹后渐消失,此斑最有诊断意义。

3.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项,哪项最有价值

正确答案: B

解析: 阻塞性肺气肿病人气道阻塞,肺弹性回缩力下降。吸气时胸腔呈负压,气体进入肺脏,呼气时由于胸腔压力增大,气道陷闭,呼气障碍,加之肺弹性回缩力下降,导致残气量增加,残气量/肺总量(%)增加。

4.鼠疫耶尔森氏菌(鼠疫杆菌)的传播媒介是

正确答案: A

解析: 鼠疫是自然疫源性烈性传染病,人类鼠疫由带菌鼠蚤叮咬而受染。人患鼠疫后,又可通过人蚤或呼吸道等途径在人群中流行。

5.男,42岁,慢性腹泻3年,大便每天2——3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡,拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

正确答案: E

解析: 患者每日腹泻4次以下,无便血,无发热、脉速,贫血。结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡,考虑患者属于轻度溃疡性结肠炎,治疗应首选氨基水杨酸制剂。

6.日本血吸虫病病理变化最显著的部位是

正确答案: C

解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生日本血吸虫病病理解剖的认识。预测错误率不高。常见错误:选答A或B,肝脏和结肠是日本血吸虫病病理损害的器官之一,选答其中一个都不全面。要点:日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。虫卵沉积于肠壁黏膜下层,顺门静脉血流至肝脏分支,故病变以肝脏和结肠最显著。

7.不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是

正确答案: A

解析: 糖皮质激素治疗作用是抑制免疫与炎症反应,适用于多种免疫介导的炎症反应性肾小球疾病。本题考查的是A、D两项:急性过敏性间质性肾炎虽不属于肾小球疾病,但仍是免疫介导的炎症反应,故重症时应用糖皮质激素可以加快疾病缓解;尤其注意的是急性肾炎虽是肾小球疾病,但属于自限性疾病,以休息和对症治疗为主,不宜应用糖皮质激素和细胞毒药物。

8.水痘最常见的并发症是

正确答案: E

解析: 皮肤感染最常见,其次为血小板减少、水痘、肺炎、心肌炎及脑炎等。

9.梗死灶呈锥形的器官是

正确答案: B

解析: 脾、肺、肾的梗死灶呈锥形,尖端指向阻塞的部位,而心肌梗死形状呈"地图"状,肠梗死呈节段形。梗死的形状与累及器官的血管分布方式有关,脾、肾、肺的梗死灶呈锥形,尖端向血管阻塞的部位,心肌梗死灶呈不规则地图状。肺出血性梗死尖端向肺门,底部紧靠肺膜。

10.女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(1TP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是

正确答案: E

解析: ITP诊断标准(1)广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏;(2)多次检查血小板减少;(3)脾脏不大或轻度大;(3)骨髓巨核细胞正常或增多,有成熟障碍;(5)具备以下5点中任何一点①泼尼松治疗有效;②脾切除有效;③PAIg(+);④PAC3(+);⑤血小板生存时间缩短。(6)排除继发性血小板减少症。

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