正确答案: E

解析: 血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低。

正确答案: A

解析: 典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性病人，起病急剧，有高热、咳嗽、咳痰和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶胨状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。肺炎链球菌肺炎咳痰多为铁锈色，葡萄球菌肺炎咳痰多为黄色，支原体肺炎痰较少，念珠菌肺炎咳痰可为乳白色。

正确答案: C

解析: 此为典型COPD、慢性肺心病患者，从其病史、症状、体征可诊断。患者血气分析检查提示存在Ⅱ型呼吸衰竭，其神志改变首先考虑合并肺性脑病。脑出血发病急，病人表现为头痛，呕吐，意识障碍或伴偏瘫。脑栓塞的主要特征是活动中突然起病，部位以大脑中动脉最多见，起病时可有头痛，局限性疼痛，常见体征有偏瘫、偏麻、失语等。重者可有意识障碍，辅助检查腰穿脑脊液改变类似脑血栓形成。感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎，系急性感染毒索引起的一种脑部中毒性反应。多见于2～10岁儿童，婴儿期少见。大多于急性感染疾病的头三天内发生，有的患儿在

正确答案: C

解析: 从病例典型的症状与体征我们可初步诊断该患者存在肺心病，肺心病由于呼吸功能衰竭、心力衰竭，可以出现严重的并发症，即肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC等。随着病情的恶化，发绀、昏迷加上血气分析结果最有可能出现肺性脑病。

正确答案: B

解析: 根据Nernst公式，K平衡电位EK=RT/ZF。In【K】O/【K】iR:为气体常数，T为绝对温度，Z为离子的化合价，F为法拉第常数。【K】O为细胞外K的浓度，【K】i为细胞内K的浓度。缺氧、pH改变通过影响细胞膜上Na-K泵的作用而影响K的浓度。Cl不参与静息电位的形成，也不改变细胞膜对K的通透性。

正确答案: E

解析: 早期减速是随宫缩出现的暂短胎心率减慢的情形之一。表现为胎心率(FHR)减速几乎与宫缩同时开始，FHR最低点在宫缩的高峰，下降幅度50min，持续时间短、恢复快。一般认为是第一产程后期，宫缩时胎头受压引起，脑血流量一时性减少（无伤害性）的表现，不受孕妇体位或吸氧而改变。因此，此例患者应等待自然分娩。

正确答案: E

解析: 疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝，多见于老年男性，常双侧。不经过内环，不进入阴囊，极少嵌顿。绝大多数为后天性，如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱，当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时，腹内脏器可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术。

正确答案: C

解析: 此题中各选项是叙述不同类型、不同分期乳癌病人可能出现的一些局部体征表现。当有局部皮肤充血、发红呈急性炎症改变时，是炎性乳腺癌的表现之一，这种乳癌发展迅速，恶性度高，发生转移早而广，预后极差。

正确答案: C

解析: B超检查可确诊，显示胆囊增大，胆囊壁增厚，多数可发现胆囊结石。

正确答案: D

解析: 喹诺酮类药物为伤寒首选药物。