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[T28135]临床助理医师[含解析] - 常秀红99生成

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1.过敏反应是指

正确答案: D

解析: 过敏反应即变态反应,是机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,常见于过敏体质病人,与用药剂量无关,D项与此相符

2.女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因气喘6小时来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×10L,N0.75,该患最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰,伴有喘息;支气管哮喘为发作性喘息,典型体征为哮鸣音及呼气相延长,但较轻或极重患者,叮无哮鸣音,发作间期症状、体征消失。

3.男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是

正确答案: E

解析: 发作性的运动性失语,均于24小时内缓解,查体无神经系统异常,脑CT无异常,符合短暂性脑缺血发作。

4.胆碱能神经不包括

正确答案: B

解析: 错选E。支配汗腺分泌的神经是交感神经的节后纤维,但兴奋时释放的是乙酰胆碱,故是胆碱能神经。

5.静滴去甲肾上腺素发生外漏,最佳的处理方式是

正确答案: C

解析: 错选A。去甲肾上腺素外漏可使局部缺血坏死,是其激动α受体、使血管收缩的结果。可以局部浸润注射局麻药,如普鲁卡因进行局部封闭减轻疼痛。但最佳的处理方式是局部浸润注射酚妥拉明,利用其α受体阻断的作用,对抗去甲肾上腺素的α受体激动引起的血管收缩。

6.局麻作用时间最长的是

正确答案: D

解析: 常见错选A。利多卡因是目前应用最多的局麻药,以相同浓度与普鲁卡因相比,利多卡因具有起效快、强而持久、穿透力强及安全范围大的特点。t为90分钟,作用维持时间为1~2小时,布比卡因则比利多卡因强4~5倍,作用持续时间长,可达5~10小时。

7.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗:A.低分子右旋糖苷

正确答案: E

解析: 糖皮质激素可用于感染性休克和其它较严重的休克,它的作用主要有阻断α受体兴奋作用,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增进线粒体功能和防治白细胞凝集,促进糖异生。

8.男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50gL。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解题。此次给予输血治疗,首选的血液制品是

正确答案: B

解析: 洗涤红细胞主要用于自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

9.女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是2003

正确答案: D

解析: 急性胰腺炎易发生胰腺坏死,CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。

10.8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大,BPl20/80mmHg,应首先考虑发生

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现和尿常规检查,考虑可能为急性肾小球肾炎,在此基础上又出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大而血压不高,故考虑为该病严重病例中的严重循环充血,

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