您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T28133]临床执业医师[含解析] - 中都李文静生成
正确答案: C
解析: X线检查,不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等,对病人定位定性有较大诊断价值,目前已普遍采用,并用于鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。肌电图可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果,一般不作为常规检查。疑有腰椎间盘突出症者不考虑行核素骨扫描。
正确答案: A
解析: 氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用,对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素,淋球菌感染可选用青霉素。
正确答案: D
解析: 心肌兴奋时,兴奋性周期性变化的特点是有效不应期长,相当于整个收缩期和舒张早期。这一特性使得心肌收缩和舒张活动能交替有序,在心缩期不会接受外来的刺激而发生强直收缩。
正确答案: D
解析: 小儿动脉收缩压=年龄×2+80,舒张压=收缩压×23。
正确答案: E
解析: 这是一道概念题,考核学生对蜕膜的认识。错误率不高。常见错误为选A或选A者没有注意到卵子在输卵管受精后逐渐发育,并向宫腔移动,直至在宫腔着床后子宫内膜才发生蜕膜变;选B者是没有弄清知识点,着床是孕卵与子宫内膜的结合,着床后子宫蜕膜才形成。要点:①孕卵发育至囊状胚时与子宫内膜的结合成为着床,着床后子宫内膜在孕激素的作用下发生蜕膜变,依其与孕卵部位的关系分三部分:包蜕膜、底蜕膜和真蜕膜;②与滋养层接触的为底蜕膜,以后发育为胎盘的母体部分;包蜕膜是覆盖在囊胚表面的蜕膜,以后逐渐和真蜕膜融合无法分离。
正确答案: D
解析: 应试点拨:本题主要考查铁制剂的作用特点。胃酸缺乏及食物中高磷,高钙.鞣酸等物质使铁沉淀,以及四环素等与铁络合,均妨碍口服铁制剂的吸收。
正确答案: E
解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年人,好发年龄为50~70岁,约23患者于发病前无糖尿病史,或仅有轻微症状,常见诱因有:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分,以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂。起病时先有多尿、多饮,但多食不明显,反而食欲减退而被忽略。失水随病情进展逐渐加重,出现神经精神症状,表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐,最后陷入昏迷。来诊时已有显著失水甚至休克,无酸中毒样大呼吸,实验室
正确答案: C
解析: 骑跨伤后阴囊血肿,为典型前尿道损伤表现,而前尿道损伤以球部多见。
正确答案: C
解析: 在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量(FEV[1.])、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV[1.]/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。
正确答案: E
解析: 该患者因活动或情绪诱发胸痛,持续加剧,不能缓解,心率增快,考虑为急性心梗。心尖部出现粗糙的收缩期杂音,可能合并有二尖瓣脱垂及关闭不全,易引起心衰。患者出现气促,强迫坐位,双肺哮鸣音及湿啰音,应考虑有急性左心衰。因此该患者诊断为急性心肌梗死并发左心衰竭。治疗应以吗啡和利尿剂为主。
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